时辰：2024-03-26 09:50:51
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安康教导是照顾护士任务中的首要关头之一。精确的安康教导能使得患者自动配合各类医治，并且经由进程安康教导使得患者能对疾病有根基的领会。安康教导的方针是经由进程向患者教授安康常识和各类照顾护士手艺，能转变患者的安康看法，能有用防备各类并发症［1］。骨科患者的特色在于患者的伤肢遭到制动，须要耐久卧床歇息，患者在心思和心思均遭到必然的影响。是以对骨科患者，安康教导的内容除包含根基的骨科疾病常识，平常的根基照顾护士常识以外，还包含心思安康教导和功效熬炼等局部。本文首要是切磋在骨科中对患者睁开安康教导的操纵和体味，旨在使患者自动配合医治和照顾护士，削减并发症产生。
材料与体例
2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，春秋17～64岁。
安康教导：对骨科患者接纳安康教导首要是依托照顾护士任务职员在停止照顾护士进程中停止讲授和树模。教导情势：书面教导、步履教导，按照病情向患者及其家眷发放安康教导处方，建造患者住院指南（小册子）、成立病区墙报宣扬栏、按期构造患者及家眷召开安康教导常识讲座。奉告患者骨科疾病的根基的常识和相干的病愈常识。经由进程书面笔墨和图片的教导使得患者能把握相干的安康常识。照顾护士任务职员还须要针对差别患者的情况，在其停止休养病愈的进程中奉告其相干的正视事变和精确的骨科照顾护士等。具体的骨科安康教导以下。
⑴骨科根基常识：在患者住院医治和病愈时代，照顾护士任务职员要恰当给患者停止相干的骨科的安康教导。普通在患者手术前须要奉告患者若何配合手术医治和手术前的相干正视事变。骨科患者大局部在手术后均须要牢固伤肢，是以须要奉告患者如石膏、牵引或是夹板的牢固正视事变，出格是对步履便利的骨科患者。精确的牢固体例能避免病情的好转还能前进伤口愈合的速率。术后按照手术部位及麻醉体例停止精确摆放，使肢体处于功效位，恰当按摩，增进血液轮回，也是安康教导内容中的首要一环，精确的能使得伤肢愈合较好，同时能使得患者感触传染比拟温馨等。实时奉告患者防备和有用应答暗语疾苦悲伤的体例，精确操纵止痛药物，出格正视下肢静脉血栓的防备，接纳的办法有：紧密亲密察看患肢肿胀情况及末梢血运；遵医嘱操纵药物如低分子肝素钙；指点和辅佐患者尽早自动、自动勾当，以加速静脉回流，避免血栓构成。别的，对患者停止安康教导还应包含，向患者先容相干的骨科并发症和响应并发症的诱因。照顾护士职员该当奉告患者及家眷相干的防备常识。最为罕见的并发症是伤口传染和呈现褥疮。是以须要奉告患者及其家眷正视伤口四周的洁净卫生，同时须要按期改换敷料等。由于骨折患者须要耐久卧床，是以要给患者按期停止翻身拍背以增进被压肌肉构造等的血液轮回。患者出院时，还需指点患者精确操纵手杖或是轮椅等操纵体例，和出院后的饮食调度等。
⑵心思安康教导：对骨科患者，致病缘由经常是由于突发不测事务，致使大局部患者不充沛的思惟筹办，加上对疾病的不领会和步履便利，大大都患者会呈现焦炙不安和焦躁、悔怨等不良情感。是以照顾护士职员须要在任务进程中取得患者的信赖，多于患者停止相同。领会患者的心情变更和从专业的角度阐发患者的心思情况，赐与患者心思上的指点，使患者能消弭其失望和惊骇的心思，配合临床医治。患者出院后，首诊护士停止出院宣教，赞助患者尽快熟习病区情况，顺应住院糊口，以最好的身心状况接收医治；术前停止常识宣教，内容首要包含：消弭严峻惊骇心思，操练有用咳嗽，顺应床上巨细便，奉告禁饮食的方针和意思。别的，由于骨科患者须要耐久卧床医治，患者也会是以产生失望的心态。照顾护士任务职员须要经由进程向患者讲授骨科疾病的规复时辰，和相干的常识。使得患者大白疾病规复须要必然长的时辰，要有必然的耐烦自动配合医治和对峙做物理病愈医治等。同时也要与家眷停止相同，将患者的具体情况向家眷申明，倡议家眷能赐与患者精力上和糊口上的撑持和鼓动勉励，使得患者能尽快病愈。
⑶功效熬炼：功效熬炼在骨科患者病愈进程中是最为首要的关头。是以照顾护士任务职员须要向患者讲授功效熬炼的首要性。大大都患者由于惧怕肢体勾当会对伤肢等构成影响或是产生二次骨折等情况，是以不能停止过量的肢体勾当。以是应向患者讲授骨科疾病病愈的根基道理，消弭患者的挂念，能按期自动到场功效熬炼。别的，在停止功效熬炼和物理病愈医治进程中会产生疾苦悲伤，由于惧怕疾苦悲伤患者经常会不自动到场功效熬炼。是以照顾护士任务职员在向患者停止安康教导的进程中，须要奉告患者功效熬炼的首要性。精确初期的功效熬炼能使患者的伤肢更好更快的愈合，对规复患者的勾当能力有着很大的感化。别的除向患者讲授功效教练首要性外，还要向家眷停止功效熬炼首要性教导。经由进程向家眷停止安康教导，除能使得家眷大白功效熬炼的首要性，催促患者按期回病院停止病愈熬炼以外。家眷还能够或许或许或许或许或许或许或许或许在家中教导患者停止简略的功效熬炼，能赐与患者精确的撑持教导，加速患者疾病的病愈。
结 果
患者在医治时代均能自动配合医治，在出院时均对其疾病有着根基的领会，按期回病院停止复诊和功效熬炼。骨科疾病的愈合情况较对劲，不呈现严峻的并发症或是灭亡病例。
讨 论
精确睁开安康教导关头在于照顾护士任务职员对专业常识的把握程度和病院宣扬材料等，这是病院睁开安康教导、赞助患者增进其身材安康疾病病愈的杰出载体和传布路子［2］。安康教导的最根基方针是消弭或是加重影响患者安康和疾病病愈的风险身分，经由进程转变患者的安康看法和常识，使得患者志愿转变不安康的糊口习气，前进患者疾病的病愈速率和糊口品质。患者把握相干疾病的安康常识，能使得患者更好的配合医治并且能防备并发症的产生。安康教导能赞助患者疾病的病愈，出格是对骨科患者的术后规复和病愈等有着首要的意思。经由进程对骨科患者停止全程阶段性安康教导，赞助成立有益于安康的遵医步履，前进根基医学保健常识，增进了患者的初期病愈，前进了照顾护士品质，若是不前瞻性预理性照顾护士，将会耽误住院时辰，严峻影响医治成果，是以安康教导是一项最有代价的照顾护士办法，安康教导将在照顾护士任务中起到愈来愈首要的感化。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.666 文章编号：1004-7484（2013）-09-5333-02
安康教导是临床全部照顾护士的首要构成局部，对病人实行有评价、有打算、有专题、有评价的安康教导，以辅佐病人尽快规复安康，前进糊口品质及自我保健能力，是此后照顾护士任务中值得切磋的题目[1]。有查询拜访阐发标明[2]，安康教导中除护士贫乏响应常识外，更首要的是贫乏一套迷信、体系的任务体例以保障安康教导的有用睁开。现阶段病人安康教导存在的题目有教导机遇挑选不妥、教导内容挑选贫乏针对性、教导体例不妥，情势单一、教导东西挑选不妥，只正视病人本身，而轻忽了家眷的感化、教导方针不实在际、说话贫乏艺术性和吸收力、教导情况贫乏隐藏性等[3]。骨科疾病病程长、病愈操练难度大、易产生并发症，病人安康教导须要程度高，而仅接纳传统体例停止步履宣教，病人或家眷难以将统统内容懂得影象，且不能充实阐扬病人或家眷的能动性。
为更好地前进骨科安康教导品质，我科自2012年5月起遴派骨科专科常识丰硕、相同能力周全的护士作为骨科安康宣教职员，进修美国照顾护士认证委员会拟定的照顾护士安康教导品质评价规范[4]，自动拟定迷信、合用的安康宣教体例，对收治的546例患者接纳两种安康教导情势，现将报告总结以下：
1 材料与体例
1.1 东西与分组 将2012年5月——2013年2月收治的546例患者随机分两组，尝试组273例对患者接纳个别化强化式安康教导，对比组273例对患者接纳传统式安康教导。此中男332例，女214例，春秋6-92岁，文明程度从文盲到硕士。两组患者在春秋、性别、文明程度、经济状况及认知状况等方面差别无统计学意思（P>0.05），有可比性。
1.2 实行体例
1.2.1 尝试组 每周遴派安康宣教职员按照便宜安康教导监控表对患者停止问卷查询拜访，实时把握患者骨科常识把握情况和安康步履履行情况，再针性地对每位患者停止个别化宣教。同时，在宣教进程中发放骨科安康宣教常识宣扬手册，以保障患者对疾病常识完整把握，各项照顾护士办法落实到位。同时，轻症患者教会他们“自我照顾护士”，使其在力不胜任规模停止自动自动的自助和自护，从而赞助患者调剂糊口步履向安康转变，有助于削减废用性萎缩，增进病愈[5]。宣教竣事后，宣教职员向义务制护士反映查询拜访情况，由义务制护士再次按照安康教导监控表对患者停止强化式安康教导。
1.2.2 对比组 由义务制护士对患者停止的安康教导情势包含随即步履宣教，发放骨科安康宣教常识宣扬手册等。
1.3 统计学体例 接纳spss13.0统计软件停止处置，各组数据之间比拟接纳t查验。
2 成果
2.1 2组安康教导 见表1、表2。
3 会商
个别化强化式安康教导成立了安康教导反映机制，能实时发明存在的题目，使患者和家眷周全把握骨科疾病常识，前进安康步履能力，有用降落并发症的产生。同时，本研讨中尝试组患者对安康教导内容对劲率99.27%；安康教导时辰对劲率95.24%；安康教导体例对劲率100%；安康教导职员对劲率100%。别的，护士本身安康教导能力和手艺也取得了周全前进，紧密亲密了护患干系。
经由进程临床现实，咱们安康教导任务存在的贫乏有：①安康教导时辰无限，此后需加大安康教导投入力度；②安康教导能力有待延续前进，作为安康教导首要实行者——护士，应尽力前进本身本质，不时完美安康教导的体例[6]。
参考文献
[1] 潘蕴倩.体系化整全照顾护士临床操纵[M].济南：山东迷信手艺出书社，1997：126.
[2] 包家明，顾惠娟.对睁开照顾护士安康教导熟习误区的查询拜访阐发[J].中华照顾护士杂志，2001，36（6）：448-450.
[3] 但淑香.住院病人安康教导中存在的题目及对策[J].今世护士，2009，7（3）：93-94.
脊柱结核占满身骨与枢纽结核的首位，手术医治多接纳病灶断根，术后卧床时辰长。安康教导是全部照顾护士的一项首要内容，传统的安康教导体例多以笔墨论述和步履指点为主。由于临床任务中护士学历偏低，专科现实常识程度整齐不齐，照顾护士任务量大，护士人数的绝对贫乏，安康教导在任务中落实仍不到位，存在各个方面的题目［1］。为此，2007年1月-2008年7月咱们在安康教导中操纵临床路子的体例对脊柱结核手术患者实行安康教导，取得杰出成果，现报告以下。
1 临床材料
本组52例，均为脊柱结核手术病人，男38例，女14例，春秋15～64岁，按1：1随机分为两组，尝试组与对比组各26例。尝试组拟定住院时代安康教导路子图表，按安康教导路子实行安康教导。对比组接纳传统体例实行安康教导。
2 临床路子（以下简称路子）内容的拟定
2.1 构造编写进程
由科室护士长、4名病区护士长、各区4名副主任医师及任务3年以上护士构成路子小组。在教科书及原有骨科安康教导宣教本根本上，上彀检索相干材料、连系患者的须要、连系新营业和新手艺的睁开、连系大夫的诊疗打算，畅通领悟贯串，编写骨科特性内容（见表1、2）表1 骨科普通特性安康宣教路子（只列此中一局部）（略），表2 骨科专科特性安康教导临床路子（只列此中一局部）（略）与本疾病的临床路子表［2］，见表3，表3 脊柱结核患者安康宣教临床路子（只列此中一局部）（略）由眉栏、宣教时辰（住院时辰）、宣教内容、路子变异构成。在操纵于临床的进程中收罗病人定见，不时加以点窜、补充、完美。
2.2 宣教本的建造
用编织袋及绳索装定成册，将编写好的骨科病室奉告轨制、骨科特性内容彩打夹于路子宣教本内，并将其吊挂于病房门后。
3 路子的实行
3.1 床位分派
接纳小我担任制床位分担法，义务到人，班班担任的情势试行，一个病辨别成两个小组，每小我分担床位数2～4张；为保障安康宣教的持续性，不会摆脱，咱们天天凌晨操纵接班时辰由组长分派歇息护士所担任床位病人的安康教导。以保障安康教导能落实到位。
3.2 宣教
病人出院时，由当班或经管护士按照此病人所患疾病从电脑中输入路子单夹入路子本中。护士对出院患者停止评价后，按照病人的接收能力，向病人讲授路子的有关内容及自阅宣教本的体例及方针，再按照病情实时辰段指定阅看路子的内容，最初护士经由进程发问式及讲授的体例停止宣教，使病人对所患疾病全程有个清晰的领会；并在单种病的对应名目上打“∨”，说明日期时辰；若碰到变异情况则在路子变异栏内说明。
3.3 实行
经管护士或接收护士逐日按照路子上的唆使，按照病人的须要频频停止评价、教导、评价、直到到达终究方针，即病人能够或许或许或许或许或许或许或许或许自发接纳于有益于安康的步履。
3.4 监视办理
病区护士长对安康教导常抓不懈，天天有打算停止抽查、催促、落实，发明贫乏实时改正；科护士长不按期查抄达标情况，实时评价，对病人及家眷停止对劲度的查询拜访；并按期召开病区集会，相互交换，扬长避短；将现存的题目停止分解及提出改良办法。
4 成果
经统计软件计较，察看组与对比组在对疾病相干常识方面比拟χ2=23.709、P
5 会商
5.1 路子是实行安康教导的有用体例
脊柱结核手术病人病程长，术后卧床时辰长，给病人及家眷身心构成很大的疾苦，这就须要对病人和家眷停止安康教导，让病人及家眷周全领会脊柱结核的常识，对疾病有一个精确的熟习，成立降服疾病的决议信念。经由进程对脊柱结核手术病人实行安康教导路子，由统计学计较能够或许或许或许或许或许或许或许或许看出，尝试组对安康教导内容把握情况与对比比拟差别有较着性，路子是传统安康教导的进一步深切。
5.2 路子前进了医疗照顾护士品质
路子内容为差别条理的护士供给了一个宣教规范，其指点性强、简要简要，出格是为新护士、操练护士在短时辰内把握骨科照顾护士的根基常识点及宣教体例供给了杰出的文本。也使病人及家眷能预知本身的住院照顾护士教导打算，并能自动、自动地到场到医治疾病的进程中来，对医疗、照顾护士办法的落实停止监视，从而根绝了由于忘记或小我轻忽构成的照顾护士过失，以削减并发症、避免医疗胶葛的产生［2］。同时，路子的睁开增进了医、护、患的交换，确保了医疗照顾护士品质，前进了病人的对劲度。
一、 弁言
西医骨科作为医学中的一个首要构成局部，对人的身材安康起着相称首要的感化。能够或许或许或许或许或许或许或许或许说咱们每小我的平生城市和骨科有着必然的接洽。伴跟着春秋的增添，人们骨骼傍边的钙质含量会不时的散失，最为遍及的便是骨质松散。在这类情况下，白叟的骨头若是收到外界的必然安慰，比方碰撞、跌倒等，便极易呈现骨折的景象，愈乃至会致使瘫痪。同时，由于时代的前进，耐久伏案任务职员的数目不时增添，由于任务压力的缘由，任务时辰愈来愈长，如许便会致使腰椎部位产生一系列的题目。最近几年来，腰椎间盘凸起的题目加倍趋势于年青化。这些题目都是骨科须要面临的题目。
二、 骨科安康教导
最近几年来，骨科患者的人数不时增添，在此中的一局部人傍边，良多是由于不对病情有一个清晰的领会，和在不完整病愈此后便又回到之前的糊口习气傍边。是以， 停止必然的安康教导对这些患者很是首要。
在这里，咱们所说的安康教导便是经由进程对患者及其家眷讲授一些对安康常识的内容和平常正视事变，包含糊口习气和照顾护士等。经由进程向他们传布一些根本性的常识，来前进他们对安康的正视，培育他们的安康熟习，从而使之在糊口傍边构成杰出的安康习气。在当下的骨科病区傍边，患者凡是是忍耐着极大的病痛，是以，安康教导除想患者及其家眷报告须要正视的专业常识以外，还要恰当的安抚病人的情感，经由进程心思的安抚来消弭病人内在的严峻。如许实在也属于对骨科病患安康教导的一种。由于古代的病院，除正视对患者身材的安康以外，也起头慢慢顾略到患者由于情感等缘由，通报出来的心思题目。
经由进程向患者和其家眷停止安康教导，能够或许或许或许或许或许或许或许或许使得他们更好的相同，不只能够或许或许或许或许或许或许或许或许使得其对病情的熟习加深，也能够或许或许或许或许或许或许或许或许减缓当下较为严峻的医患干系。同时，大夫同病人接洽的加深两边的豪情也会取得增进，病人在信赖的根本上，能够或许或许或许或许或许或许或许或许加倍取得规复。是以，骨科安康教导不管是对当下的骨科室仍是病患来讲，也是具备很是自动的意思的。
三、 骨科安康教导的睁开
安康教导的内容要顺应时代的须要，夸大以报酬本，在拟定打算时应有打算、有方针地搜集病人的安康材料及对安康常识进修的须要，偏重对病人须要的内容停止指点。按照其接收能力分阶段逐次予以指点，按照差别的东西必定差别的体例，以避免短时辰内教授大批的信息使病人难以接收，构成紊乱。
（一）以照顾护士法式为根本，停止体系化的安康教导
在骨科的安康牢狱睁开进程傍边，要按照病人全部住院进程，拟定周到的安康教导打算，如许能力保障科室退职员支配上加倍的迷信公道。同时，要有方针、有打算的支配时辰和操纵须要的东西对病人及家眷停止专题的安康教导，如许能力保障安康教导睁开的迷信公道性，同时也能保障每个患者和家眷都能均衡的遭到体系的安康教导，保障医患之间不存在隔膜。
（二） 教导情势矫捷多样
对那些专业性请求比拟强的，倒霉于患者和家眷懂得的，能够或许或许或许或许或许或许或许或许经由进程各具特色的说话、图文、抽象化、电教养和现实教导等情势停止安康教导。比方：照片、什物、个别说话、征询、讲座、查教、宣教材料、科普读物、模子、工休漫谈会等，如许不只能够或许或许或许或许或许或许或许或许便利病患及其家眷领会，并且也能够或许或许或许或许或许或许或许或许大大调高教导的效力，节流过量人力资本的投入，同时也能够或许或许或许或许或许或许或许或许使照顾护士安康教导的内容取得恰到好处的表现，使受教导者易于接收，产生杰出的教导成果，是以能够或许或许或许或许或许或许或许或许借助多样情势的宣扬来更好的推行安康教导。
（三） 一向将人际相同手艺贯串于安康教导傍边
在照顾护士安康教导中，人际相同手艺是照顾护士任务职员必须把握的根基功。对比顾护士任务职员而言，相同在此中起到很是首要的感化，照顾护士职员起到的是承先启后的感化，偶然候由于大夫打仗的病人过量，不能实时的对每个停止实时的问答相同，是以就须要借助照顾护士职员来进一步的和患者停止交换。照顾护士职员是间接通患者及其家眷打仗做多也是最间接的，是以，照顾护士职员的相同手艺很是首要。它是在面临面的教导勾傍边，操纵说话与非说话手艺来通报安康。这请求咱们护士必须把握说话的手艺，便是要操纵对方能够或许或许或许或许或许或许或许或许懂得的说话和能够或许或许或许或许或许或许或许或许接收的体例向受教导者供给合适小我须要的，说话的内容要大白、有针对性、重点凸起，说话浅显易懂，语速要适中。
（四） 个别化教导与小我化教导相连系
在病患傍边，由于体质差别，糊口体例差别、得病差别等缘由，会致使病患的状况差别，是以，在医治和教导进程傍边，要正视这些题目。对同病种、同医治打算的病人接纳绝对集合停止教导，如操纵工休漫谈会停止宣教，如许能够或许或许或许或许或许或许或许或许前进教导的效力。而针对那些具备个别差别性的病患，能够或许或许或许或许或许或许或许或许按照病人的差别职业、文明、所处情况、心思等个别差别，有针对性地停止个别化教导，如许既能够或许或许或许或许或许或许或许或许保障对病患安康医治的效力，也能够或许或许或许或许或许或许或许或许晋升病人对病院的信赖。
（五）正视对病患的前期安康教导
所谓“伤筋动骨一百天”，在西医骨科的医治傍边，除前期的医治以外，还该当正视前期阶段的病愈医治。骨科的医治须要一个冗长的进程能力保障病患完整病愈，是以对病患停止猎奇的安康教导也是相称首要的，经由进程对前期病愈医治的指点来增添他们的迷信熟习，从而保障患者在分开病院此后，在家庭傍边也能更好的的颐养本身的身材。
四、结语
病愈医治对骨科患者的病愈具备首要的感化。对骨科患者而言，规复的周期普通较长，是以，须要在前期医治傍边，自动遵照大夫的指点，从而保障在前期的病愈医治傍边到达最好成果。
【参考文献】
[1] 李标，吴飞. 西医手腕加中药内服内服医治老年性膝骨枢纽炎临床察看[J]. 西医药临床杂志. 2011（05）
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0436-02
跟着人们对疾病病愈请求的不时前进，安康教导在照顾护士中遭到愈来愈普遍的操纵。安康教导以患者的安康为中间，是一种新型的照顾护士情势。它教导患者成立杰出的心态，前进患者的自我保健熟习。在照顾护士任务中占有着首要的地位。连系骨科照顾护士的现实情况，对我院骨科的100名患者的安康教导停止研讨此后，阐发得出安康教导加速了患者的答复进程。降落了并发症的产生。
1 临床材料
拔取2008年1月至2009年10月的我院骨科患者100名。此中男66例，女34例。春秋在8岁至81岁之间。包含骨折、腰椎间盘凸起、股骨头坏死、骨质增生等。此中60名骨折患者，20名腰椎间盘凸起、9名股骨头坏死患者，11名骨质增生患者。在这100名患者的医治和病愈进程中，咱们经由进程安康教导前进了患者对本身疾病的熟习和对医治的理性熟习，保障了手术的成果，减小了并发症产生的概率。
2 安康教导的体例
建造宣扬板报和宣扬手册，向患者及其家眷宣扬骨科疾病的医学常识，以图文的情势将疾病的病愈常识奉告患者。对患者停止心思疏浚相同，鼓动勉励患者说出心中的题目，并赐与具体的解答，须要时能够或许或许或许或许或许或许或许或许向患者现场演示药物的用法和自我照顾护士的体例。讲授骨科疾病的防治要点和病愈操练的具体体例，针对患者的出格情况，能够或许或许或许或许或许或许或许或许停止“一对一”的安康教导，保障患者能够或许或许或许或许或许或许或许或许看得清晰，听得大白。
3 安康教导的内容
3.1 出院教导。病院对刚出院的病患来讲，是一个完整目生的处所。病患所处的情况和糊口纪律都产生了很大的变更，加上疾病缠身，患者常常会产生暴躁、焦炙、发急的感触传染。是以，在出院时，医护职员该当正视患者的情况，热忱欢迎每位病患，并具体的先容病院和主治大夫的情况，先容病院的轨制和宁静正视事变，领会患者的心思状况和心思状况，不变患者的情感，消弭患者的严峻感和目生感，加深医患之间的信赖感，让患者能够或许或许或许或许或许或许或许或许尽快的熟习病院的情况。当真聆听患者的声响，仔细的向患者先容医治的进程，赞助患者降服心思妨碍，成立降服疾病的决议信念，以最好的状况接收医治，尽快规复安康。
3.2 术前教导。患者在手术前轻易感应严峻、惧怕。这个时辰就须要护士站在患者的角度斟酌题目，当真担任的为患者讲授手术前须要正视的事变。比方戒烟戒酒、禁食禁水的方针，药物过敏尝试和抽血查抄的须要性、该当正视的事变等等。让患者对医治进程有一个具体的领会，操纵本身的经历常识启发患者，让患者心思上有所筹办，减缓严峻和惊骇。叮嘱患者防备伤风，加强养分，前进热量和卵白质的摄取，多吃粗纤维的食品。指点患者讲求小我卫生，防治术后传染。对峙杰出的精力状况，自动配合大夫的医治。
3.3 术后照顾护士。在手术后，护士该当奉告患者及其家眷应正视的相干事变。患者该当去掉枕头，接纳平卧的姿式。按照患者的病情挑选合适的。向患者及其家眷大白患者的进食时辰和在进食中的忌口物。赞助患者晓得若何排挤分泌物。若是分泌不畅，患者该当若何处置的体例。按照患者的本身情况，赞助患者拟定公道的高热量、高卵白、无糖的饮食。紧密亲密存眷患者的手术刀口的情况，降服患者对病愈熬炼的惊骇，催促患者养成杰出的小我卫生习气，以避免引发术后传染和并发症的呈现。拟定小量的勾当，增进患者骨骼的规复，保障手术的成果，增进患者尽快规复。
3.4 病愈操练。病愈操练是骨科安康教导的首要内容。对骨科患者来讲，手术后还须要很永劫辰的休养。停止病愈操练，是很是有须要的。向患者及其家眷讲授病愈操练的内容和应正视的事变，教会患者及其家眷精确的操练体例，是每个医护职员都应做到的。病愈操练是一个耐久的进程，叮嘱患者对峙杰出的心态，要有恒心和毅力，公道饮食，公道支配歇息时辰。做好按期德律风回访，领会患者的病愈情况，实时和患者停止相同，直至患者完整病愈为止。
4 成果
我院骨科的100名患者颠末医治和杰出的安康教导此后，把握了必然的病愈常识。降落了并发症的概率，取得了杰出的术后成果。此中57名骨折患者、20名腰椎间盘凸起患者完整病愈，9名股骨头坏死患者也取得了杰出的医治成果，根基规复了糊口自理能力，11名骨质增生患者的病情也较着取得节制，前进了糊口品质。
5 论断
安康教导在临床中愈来愈首要。安康教导已成为照顾护士首要的构成局部，是赞助患者成立信息，降服病痛的有用体例。骨科疾病医治时辰长，对骨科病患者来讲，是一个很是大的心思承担。是以安康教导要一向贯串到骨科疾病的医治傍边。安康教导正视患者的心思题目，经由进程具体的讲授赐与病人和家眷领会疾病的机遇，增添了患者和家眷的卫生保健常识和患者的自我安康办理能力。加重了患者的心思承担，成立起了杰出的医患干系。以是，在骨科临床照顾护士中，必然会正视安康教导。
参考文献
[1]裴东颜.骨科照顾护士中安康教导的操纵与感化阐发[J].遵义医学学院学报，2011年6月，第34卷第3期
【中图分类号】R479 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0003-01
安康教导是一种“以病人的安康为中间”的新型照顾护士情势，跟着照顾护士学科的不时成长，安康教导成为照顾护士任务的首要构成局部[1]，也是评价照顾护士成果规范之一。在现实任务中存在一些题目，使照顾护士安康教导不能保质保量实现。如安康教导体例单一，护士简略的标新立异，患者能记着的内容很少，成果也比拟差，安康教导不规范，贫乏体系性和周全性、打算性等。而骨折又是一种须要较永劫辰能力病愈的疾病，夸大手术而不正视安康教导，一向是存在于我国良多病院的一个误区[2]。针对这些题目，我科在科主任和护士长的指点下，设想了14种骨科罕见病种的安康教导处方也便是把安康教导内容以处方的情势反映出来。骨科安康教导处方内容：（1）骨科患者的饮食指点；（2）骨科病人功效熬炼时辰和体例；（3）骨科各类手术病人术前、术中、术后，必须把握的常识和手艺；（4）骨科病的出院指点；（5）骨科小常识：如石膏、牵引、小夹板牢固、外牢固架牢固的正视事变、某些骨科病的诱因及防备常识等。半年来，我科接纳发放安康教导处方辅以步履教导及树模教导等多种情势相连系的安康教导，对增进骨折患者术后的功效规复取得了较好的成果。现将尝试成果报告以下。
1 材料和体例
1.1 普通材料
挑选2013年4-9月在我科诊断为骨折实行骨科内牢固术的患者200例，接纳随机分组法分为尝试组和对比组。尝试组100例，此中男性66例，女性34例，春秋14-75岁，均匀43.6岁；对比组100例，此中男性56例，女性444例，春秋15-77岁，均匀43.1岁。两组患者在性别、春秋、文明程度等方面差别无统计学意思（P>0.05），具备可比性。
1.2 体例
对比组停止纯真的步履宣教。尝试组发放了14种针对性的安康教导处方，内容分为饮食、功效熬炼等，重点是功效熬炼，同时辅以步履宣教。经由进程搜集并记实两组患者术后功效熬炼把握程度、自动程度及功效规复成果的材料，将两组患者材料停止对比阐发及X2查验。
1.3 评价规范
术后功效熬炼常识把握情况、自动程度、功效规复成果均接纳便宜问卷查询拜访表，内容包含10个题目，让患者能复述功效熬炼的常识与手艺和对功效熬炼的自动性，每个题目均有3个谜底：把握、局部把握、未把握，别离得分10、9、8分。在出院前赐与两组问卷评价测试：90-100分为优，80-89分为良，70-79分为普通，69分及以下为差。
2 成果
2.1 察看两组患者功效熬炼把握程度
由表1可见，尝试组的功效熬炼常识把握杰出率较着高于对比组。尝试组有96例，占96%把握程度杰出，对比组有72例，占72%把握程度杰出，差别有较着统计学意思（P
表1 两组患者功效熬炼常识把握情况（例）
3 实行体例
功效熬炼是骨伤患者最首要的医治办法，间接影响手术胜利率及预后，公道精确的功效熬炼，能够或许或许或许或许或许或许或许或许增添手术胜利率、削减致残率，前进患者的糊口品质。
3.1安康教导处方的拟定与发放
在临床任务中咱们发明纯真的步履宣教存在着必然的贫乏，骨伤患者固然在医护职员的指点下领会了一些简略的功效熬炼常识，但还不能到达抱负的病愈转归、延长病程、降落致残率，并且良多功效病愈熬炼是在出院后实现的，落空了医护职员的监控，没法对峙功效病愈熬炼静态的均衡。针对患者的诸多情况，我科按照临床罕见骨折品种拟定了14种骨折患者的安康教导处方，包含患者出院后的功效病愈熬炼。对退职照顾护士职员停止功效病愈熬炼常识的特地培训。培训接纳举行培训班、各类讲座、外送到场短时辰进修等体例。方针在于经由进程培训，使照顾护士职员能够或许或许或许或许或许或许或许或许谙练把握骨伤功效病愈熬炼的现实和手艺，有用实行功效病愈熬炼的宣教。尝试组患者出院待医嘱作开端处置后，发放响应的安康教导处方给患者或其家眷，急诊患者待其术后发放。
3.2功效病愈熬炼的实行
按照疾病的差别时代停止功效病愈熬炼宣教，分初期功效熬炼、规复期功效熬炼和出院病愈的指点。体例按照安康教导处方上的宣教内容，最首要的是医护职员针对差别的患者个别停止，让患者切身材味，频频操练，使患者能自动停止功效熬炼。对文明程度低、春秋偏大患者，除耐烦频频地讲授外，照顾护士职员还要按时查抄和催促。对春秋小疾苦悲伤敏感的患者，多鼓动勉励褒扬，以利于功效病愈的顺遂实行。另外，病房内还可按照患者骨伤类似情况分为多少组，操纵医治竣事时辰构造患者在组内或组间停止交换会商。患者出院前的出院指点中必须再次批注功效病愈宣教的各项内容，让患者真正领会和把握。患者复诊时还要停止查抄和评价，有前提者停止德律风随访。而对对比组患者，医护职员则按惯例的步履宣教为主停止照顾护士。
3.3 完美安康教导品质规范
按照安康教导构造体系中各条理任务职员的差别职责，分为照顾护士部、护士长、教导组长、分担护士4级评价，评价首要从以下5个方面停止：（1）病人与家眷是不是能够或许或许或许或许或许或许或许或许精确地复述与所患疾病相干的功效病愈熬炼常识；（2）病人与家眷对护士教授常识与手艺是不是认同；（3）是不是能精确地演示功效熬炼体例；（4）病人在预按时辰内是不是到达功效规复的预期方针；（5）病人是不是因常识贫乏或熬炼不妥引发并发症。
论断
安康教导是一项有方针、有打算、有构造、有体系、有评价的教导勾当[3]，其作为一种首要的医治手腕，愈来愈遭到人们的正视。我院照顾护士部经由进程对我科骨折术后患者和家眷停止功效病愈熬炼常识笼盖率的查询拜访，成果患者和家眷对功效病愈熬炼常识笼盖率达100%，功效病愈熬炼常识把握率由72%的杰出率回升为96%，患者对功效病愈熬炼的自动程度由70%回升为95%，患者功效病愈熬炼后功效规复成果由68%回升为93%。总之，安康教导处方对增进骨折患者术后的功效规复起着首要的感化。
参考文献
骨科病人凡是是在俄然状况下致使疾病的产生，大都情况下由于疾病而至使的一些处置使糊口不能自理，猛烈的疾苦悲伤和枢纽肢体勾当受限给患者带来庞大的心思冲击，使患者产生差别的焦炙情感严峻影响患者的情感不变，为顺应古代化照顾护士情势的须要，充实表现安康教导的首要性，现从以下面停止查询拜访阐发[1]。
1 查询拜访阐发
1.1查询拜访东西：随机抽取2011年2月到2011年4月我骨科患者400例，男：180例，女120例，春秋16到86岁，均匀春秋43.3岁。病种：四肢骨折300例，腰椎间盘凸起症57例，颈椎病31，野生枢纽置换12例，文明程度：大专以上88例，中学文明200
例，小学以下112例，住院时辰7到100天，均匀25天。
1.2查询拜访体例与成果：本研讨接纳问卷查询拜访的情势停止数据统计和收受接管，共发放问卷400份，有用问卷400份，内容和成果见下表。
1.3查询拜访阐发：由上表可知，有90%以上的患者对本身的病情和相干查抄成果激烈关切，须要相干的手术常识和用药情况停止指点，存眷本身的病愈情况。80%以上的患者对医治体例和手术并发症的防备须要领会，对功效病愈操练指点和心思照顾护士须要率在83%以上，患者对自我照顾护士和卫生保健都有差别程度的须要。
2 成果
是以可知，骨科患者安康教导是个不可轻忽的题目，按照骨科疾病的病程特色，咱们能够或许或许或许或许或许或许或许或许将安康教导分为以下体例停止。
2.1小我教导 经由进程将患者集合在一路的体例，向患者停止安康教导，讲授骨科疾病的特色及凡是的医治及照顾护士体例。病人之间能够或许或许或许或许或许或许或许或许停止病情的交换及会商，护士能够或许或许或许或许或许或许或许或许向患者及家眷演示一些惯例的照顾护士操纵，便于家眷更好的照看病人。
2.2 书面教导 在病院的病房中张贴一些与疾病相干的宣扬常识及正视事变，使家眷及患者能够或许或许或许或许或许或许或许或许不时正视本身的步履，更有益于疾病的病愈。对一些较庞杂的常识或内容，能够或许或许或许或许或许或许或许或许建造特地的小册子发放到患者及家眷的手中，使其在平常平凡余暇时辰能够或许或许或许或许或许或许或许或许对相干常识停止进修。
2.3 个别教导 要按照每个患者的特色，而停止个别教导，找到最合适该病人的教导体例，使其最快最完美的进修相干的疾病医治常识。并且对一些春秋较大，进修能力较差的患者，能够或许或许或许或许或许或许或许或许按照具体的情况赐与简略的讲授，使其对本身的疾病有开端的熟习。
3会商
3.1骨科护士成立安康教导看法 护士是与患者打仗最多，也是与其医治最有关的人之一，是以，护士的照顾护士任务显得出格首要。护士要从本身做起，起首要加强本身的专业素养，同时待人办事也是很是首要的一方面[2]。护士要加强专业常识的进修，同时也要加强自我涵养，一个好的护士不只要有结壮的专业常识，同时也要有好的为人处世的体例和体例，只要如许能力成立较好的呼喊干系，是患者感遭到较多的暖和，同时也有益于疾病的病愈和医治[3]。
3.2防备并发症的安康教导 骨科患者凡是由于各个构造不能像平常一样勾当，是以会呈现各类并发症。以是要自动防备并发症的产生，这就请求一方面护士要实时奉告并向患者讲授骨科并发症的风险及医治和防备正视事变，另外一方面请求患者要配合护士的治
疗[4]。另外，对饮食方面也要正视，出格是老年人，必然要正视饮食，避免高脂高糖饮食，同时要按时服药，这些在全部病愈医治进程中起着相称首要的感化。
3.3安康教导应正视的题目 安康教导的方针是为了是患者更快更好的病愈，是以，患者是最有自个评审一个护士或一个病院的照顾护士任务做取得底到位不到位，对比顾护士进程要正视的题目首要在于要针对每个患者拟定合适该患者的医治及照顾护士打算，并且要经常的听取患者的定见，改良本身的任务，前进本身的办事品质和程度。经由进程照顾护士任务品质的不时前进来实时调剂战略，使骨科安康教导日益完美[5]。
3.4出院时的安康教导由于骨折伤病病程长，大局部的休养是在家中或离开了病院的照顾护士与医治来实现的，是以，若何持续对峙高品质的照顾护士医治是很是关头的。要经由进程具体的先容使患者熟习到功效熬炼的首要性，并且要对峙功效熬炼。同时在家中的糊口作息要纪律，并且要对峙精力的失望，自动与家人或伴侣停止交换，正视饮食。若是呈现不能处置的题目要实时与病院相同。
4小结
安康教导在骨科病人的病愈进程中起到了自动的感化，加速了患者的病愈，使患者对峙自动失望的情感，削减了并发症的产生，并且是患者及家眷领会了骨科疾病的产生及成长特色，更有益于指点患者的病愈。同时自动的安康教导加强了护患的相同，不只要益于患者的医治，也前进了照顾护士职员的专业程度，前进了骨科安康教导的成果，患者的对劲率。
参考文献
[1]许迎晨，高志娴，刘玉风.骨科患者的心思照顾护士[J].职业与安康，2005，21（11）：1862.
[2]金永红，李美锋.安康教导在骨科照顾护士中的操纵[J].适用医技杂志，2005，12（8）：2655.
安康教导的方针首要是经由进程向受教导者教授安康常识和手艺，进而转变受教导者的安康看法和安康步履。而在骨科病区的受教导者是被诊断为骨折或骨病的患者，存在惊骇、失望、焦炙、疾苦。照顾护士安康教导内容应针对患者的心思，讲授骨科疾病的常识及复位前、后与疾病相干常识、正视事变和功效熬炼，心思与疾病的干系，病情预后及医治情况等，赞助患者成立降服疾病的决议信念和成立安康的糊口体例，使疾病取得尽快病愈，这对比顾护士情势的成长有着首要的意思［1］。
骨科患者的特色
骨科患者大多由不测变乱急诊出院，突发事务刹时转变了患者的平常糊口状况，耐久卧床，病痛的熬煎，肢体勾当妨碍，自理能力降落，对疾病预后的失望预测，和目生的人群和住院情况，城市构成患者呈现差别程度的脚色缺失，脚色抵触。是以患者心思上蒙受着较大压力，从而产生严峻、焦炙、焦躁不安、惊骇、懦弱等一系列情感动摇。
有用相同是安康教导胜利的保障
照顾护士职员与患者扳谈时要把握相同手艺，恰当地操纵肢体说话手艺来通报安康，操纵对方能够或许或许或许或许或许或许或许或许懂得的说话和能够或许或许或许或许或许或许或许或许接收的体例向受教导者供给合适小我须要的安康常识。说话内容要大白、有针对性、重点凸起，说话浅显易懂，语速要适中。同时要有过硬的操纵手艺，要有杰出的职业抽象，成立杰出协调的医患干系，激起患者的自动性和到场性，自动配合医疗勾当，使患者身心取得最大好处，对安康教导起着事半功倍的成果［2］。
安康教导的体例
安康教导一向贯串骨科患者全部病程的进程，针对骨科住院患者的特色，连系个别差别，安康教导分为4个阶段：即出院教导、术前教导、术后教导、出院教导阶段［3］。
出院教导：大大都患者出院后城市感应目生、孤傲、惊骇，此时，义务护士应自动、热忱地与患者及家眷打仗、相同，先容病区情况、先容医疗手艺和医疗勾当前提等相干事变，消弭患者的目生感和惊骇感，拟定安康教导的内容和体例，实时做好心思安康教导，降服心思妨碍，成立患者降服疾病的决议信念，以确保患者以最好状况接收医疗勾当和病愈勾当［4］。
术前教导：骨科患者卧床时辰长，糊口不能自理。护士在医治勾傍边，要自动领会患者的心思状况，有方针，有针对性地停止心思疏浚相同，同时还要向患者先容术前各项查抄的意思、方针和体例，有关手术及麻醉常识，和胜利病例先容及相干正视事变等。约请患者言传身教，增添患者对大夫的信赖，对峙不变的情感，杰出的心态，自动配合医治，到达抱负的病愈方针［5］。
术后教导：向患者及家眷批注全麻及硬膜外麻醉术后去枕平卧、禁食禁水的时辰和方针，术后自行排尿的体例和排尿妨碍的处置，有用地排痰及皮肤照顾护士，详实详尽的教会患者及其家眷操纵镇痛泵的体例，诠释安排引流管的方针和正视事变。按照骨折部位，指点患者对峙精确的。术后下床勾当的时辰、体例并停止有用的功效熬炼［6］。①脊柱骨折、脊柱疾患和不不变型骨折患者应绝对卧床歇息8～12周。②脊柱疾病患者翻身或搬运时要正视对峙脊柱在统一向线上，避免脊柱歪曲及扭转，出格是颈椎毁伤患者术前搬运或翻身时，要在专人指点下托起患者头部与脊柱成一向线并略加牵引，严禁自发搬运或勾当患者头部，以避免加重毁伤，乃至构成不可逆性毁伤，危及患者性命。③四肢骨折患者术前搬运时，应由专人托持并略加牵引患肢；石膏外牢固患者搬运时正视掩护石膏避免凸起及折断；牵引患者翻身时应正视对峙有用的牵引状况；截瘫患者四肢应置功效位安排，并作自动或自动的功效熬炼。④四肢毁伤患者应抬患肢高于心脏程度，以利血液回流，并正视查抄患肢的色，若患肢远端呈现青紫、肿胀、冰凉、麻痹或伤处、外牢固处疾苦悲伤猛烈等应实时向值班医护职员报告，以避免加重患肢毁伤乃至构成缺血坏死等严峻成果。⑤骨折在复位及牢固后，患者便可在医护职员的指点下停止功效熬炼。伤口有引流管或导尿管者，要避免歪曲及折叠，对峙引流畅达；谨防牵涉引流管，以避免构成毁伤或影响医治。并正视对峙伤口敷料的枯燥及皮肤的洁净。⑥行股骨头或全髋枢纽成形/置换术等大手术的患者，出格是老年患者，受伤后安慰、制动、手术创伤等能够或许引发或加重原病发，致使栓塞、脑血管不测、应急性溃疡等不测情况，是以若患者呈现头痛、吐逆、胸痛、呼吸坚苦、腹部不适、呕血等应实时报告医护职员告急处置。⑦行股骨头或全髋枢纽成形/置换术后的患者要做到：双腿不穿插，不盘腿；侧卧时两腿之间垫枕；避免哈腰及屈髋大于90°；避免在手术初期作耐久观光;避免永劫辰站或坐，天天最少在床上平躺1～2小时避免增添体重及任何会增添髋枢纽负荷的勾当，基于天然枢纽颠末永劫辰会磨损与松离，必须遵医嘱按时复诊。⑧骨科患者宜进食高卵白、高热量、富含胶原、铁、钙及纤维素，维生素丰硕的食品，如瘦肉、猪皮、肝、蛋、奶、豆成品、胡萝卜、新颖蔬菜和生果等，以增进骨折的愈合及肌体的规复。术后普通6小时后便可进食一些平淡的流质或软食，慢慢过分到普食。⑨卧床时辰较长的患者，应天天作深呼吸及咳嗽最少4～5次，饮水2000ml以上，每2～3小时为患者改换或按摩受压部位1次，对峙皮肤、被服洁净枯燥，公道加强养分，避免病发症的产生，以增进早日病愈。
出院教导：请求患者对峙心情兴奋，饮食养分丰硕，搭配合理，按照病情现实情况，作出针对性的指点。比方，患者外牢固物的照顾护士，防备传染及螺丝钉松动，拔出外牢固支架的时辰、体例，和复查时辰和出院随访等。①讲授出院后功效熬炼的方针、步骤、体例、正视的事变，请求患者对峙心情兴奋，加强功效熬炼。②公道饮食，正视歇息及对峙皮肤的洁净。③按照病情指点患者外牢固的照顾护士，避免不测危险，奉告家庭照顾护士正视事变。④告之复查时辰及内牢固物的掏出时辰，体例、和复查时辰和出院随访等，发明题目，实时救治。
讨 论
安康教导在疾病病愈和功效规复方面愈来愈遭到正视，而骨科患者的安康教导决议患者病愈程度和速率，决议着患者此后的保存品质，安康教导是一个从始至终的进程，它贯串于患者出院、术前、术后及回归家庭的全部进程，对峙“一视同仁”、“以报酬本”的准绳，让患者和家眷尽能够或许多把握有关疾病和病愈常识。使患者取得了肢体病愈的最好功效，增进骨折患者的早日病愈，紧密亲密了护患干系，削减照顾护士胶葛和并发症的产生，延长了住院时辰，降落了医疗用度，前进患者的对劲度，取得医护、患者、家庭、社会多赢的成果。照顾护士职员只要不时前进专业常识程度，把握有关现实，使安康教导实现法式化、具体化、专业化，能力更好地知足患者的请求，使他们早日病愈。
参考文献
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【关头词】骨科病人;根本照顾护士;职业品德;安康教导
骨科病人的根本照顾护士差别于别的科的病人,由于患者起病急、病程长、勾当少,给骨科根本照顾护士任务带来必然难度。是以,加强护士职业品德教导和对病人停止安康教导就很是首要。
骨科病人的特色:
骨科病人大多由不测变乱急诊出院,事起俄然。是以,贫乏充足的心思筹办及相干疾病常识。并且病人春秋跨度大,从婴儿到白叟都有。骨科病人多需卧床歇息或有自理能力降落,住院时代护士需辅佐其糊口照顾护士及培育其自理能力,又由于骨科的病种多,手术打算不一,出格是最近几年来新手艺、新东西的操纵层见叠出。更是对比顾护士任务提出了进一步的请求,这应引发咱们对根本照顾护士任务的正视。针对这些特色,接纳差别的打算,接纳多种体例相连系,从病人出院到出院实行全程的安康教导,如许就增添了疗效前进了病人的自我保健能力及病愈熬炼手艺,同时也对咱们新时代的照顾护士任务提出了新的请求,这就须要咱们:
1 高度正视根本照顾护士任务,加强护士的职业品德教导
(1)根本照顾护士任务是保障临床照顾护士任务宁静的根本,最能切近病人的照顾护士体例,是护士察看病情的首要路子。是护士与病人相同的桥梁,是照顾护士办事精力的最间接表现,是以有打算体系的构造护士进修医学伦理学,护士职业品德涵养等现实常识,前进全部护士对根本照顾护士任务的高度熟习,自发当真地实现好本职任务。
(2)护士应具备爱岗敬业,敢于贡献的精力,教导护士既然挑选了照顾护士任务,就要以照顾护士奇迹的前驱南丁格尔为典范,专心去庇护每个蒙受疾病熬煎的病人,统统以病人温馨为中间,把爱心、仔细、耐烦、义务心贯串于照顾护士任务的一向,教导护士在任务中自发地关切病人、关切病人、赞助病人。脚结壮地地做好根本照顾护士任务。
(3)营建自动的人文关切空气,新的照顾护士理念提倡人文关切,在照顾护士办理任务中实行人道化办理、人道化办事、营建协调的照顾护士任务情况、协调的护患干系、提倡“连合合作、关爱性命、关爱安康、关爱病人”以病报酬中间的杰出办事。在这类空气中,使护士自动兴奋的任务,不时到处为病人着想,病人须要无大事,自动情愿为病人办事。前进对根本照顾护士任务首要性的熟习。
(4)当真落实根本照顾护士任务。前进全部照顾护士程度,做好根本照顾护士任务,能够或许或许或许或许或许或许或许或许和谐和谐护患干系。紧密亲密察看病情。领会病人须要,实时对病人停止安康指点,实时处置病人中存在的照顾护士上的题目
(5)以照顾护士品质监控成果,作为评价每个护士年关任务总结的硬目标。骨科病人的根本照顾护士出格首要。任何小的轻忽都有可给病人构成并发证。是以,护士长必须对每个护士的手艺、任务立场、任务风格做到心中稀有。对护士任务应有真对性的停止随时查抄、其成果停止量化办理、到年关停止总结惩处。对低分者应停止末位裁减制,因如许做的方针便是让每护士真正熟习到根本照顾护士任务的义务之严重。
经由进程如许的职业品德教导,咱们使护士充实懂得和熟习到了根本照顾护士任务的意思。让每位护士都熟习到骨科病人根本照顾护士任务的首要性。熟习到根本照顾护士不只仅是供给给病人洁净温馨的医疗情况,更首要的是经由进程根本照顾护士任务削减危重、耐久卧床、严重手术后病人的并发症。如许,按照病人的现实情况,现实接洽现实对病人停止有针对性的安康教导,以使照顾护士任务取得事半功倍的成果。这也是咱们照顾护士任务中该当正视的。
2 安康教导
(1)实行体例。出头具名法,将迷信手艺状况、骨科病人的医学常识、住院须知等制成挂板和宣扬栏。将比拟首要或难明的内容制成图文并配以浅显易懂宣扬卡片或手册,供患者及家眷浏览,以到达向磨难与患者、家眷宣扬的方针。
(2)讲授法。专业护士操纵下病房的各类机遇,用口述情势按照具体病情对患者与家眷停止教导,并鼓动勉励患者提出心中的疑难,就患者最关切的题目停止会商,使教导信息的相同实现双向性,前进教导成果,经常向病患及家眷停止治病常识,自我保健等常识的讲授,到达安康教导的方针。
(3)现身说教法。对患同种疾病的患者,挑选病愈性的典范现身说教,先容经历,对消弭患者挂念,前进医治决议信念具备很好的成果。
(4)向患者及其家眷停止树模操纵。将用药的情况,自我照顾护士体例,罕见并发症的防治体例,功效熬炼的具体体例等不易把握的常识应赐与患者具体的示教与指点,向患者及其家眷停止树模操纵如:翻身、拍背等。使患者取得理性常识。
3 安康教导的内容
骨科患者的病情及照顾护士要点随差别医治时代而不时变更,其安康教导也必须连系这一特色来实行。
(1)出院教导,患者一出院,查抄诊断病情后,就要对相干疾病的病因、证状、医治近况等向患者停止先容,使患者对所患疾病有一大要领会,并针对患者起病急,心思筹办贫乏的特色赐与指点,消弭患者心情暴躁、怒愤、担忧、忧愁等心思,使患者以最好心思状况接收医治。
(2)术前教导,向患者先容手术的内容、方针、正视事变、利害干系及不良卫生习气影响等取得患者的充实懂得和配合,在医治前能有一个杰出的心思蒙受能力。
(3)术后教导,手术后应实时向患者先容术后能够或许呈现的情况及处置体例,正视事变传染的防备,用药指点,饮食指点并指点等照顾护士要点,前进患者的自我照顾护士能力。
(4)病愈教导,病愈期应重点指点患者实时精确地停止功效规复熬炼,对熬炼体例,机遇赐与具体指点,增进功效规复,争夺最好医治成果。
(5)出院指点,包含患者的持续医治、用药体例、功效操练体例及正视事变,返院复查的时辰,敷衍疾病变更的战略等。
总之,跟着社会的成长,医疗情势的转变,病院的照顾护士任务除应正视根本照顾护士、前进护士的职业品德外,照顾护士的范围正在由纯真的疾病照顾护士转向全民保健照顾护士的标的目标转变,是以,只要将安康教导很好地贯串于骨科照顾护士,前进护士的职业品德,骨科病人的病愈就又多了一层保障。
参考文献
[1] 刘苏君.根本照顾护士――照顾护士专业内在.中华照顾护士杂志,2005
[2] 黄津芳,王玉荣.护士安康教导熟习调适与对策.中华照顾护士杂志,1999
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-0-01
骨科中大大都病人城市因躯体差别程度的妨碍,而影响勾当能力和糊口自理能力,从而极大的影响病人的身心安康[1],病人轻易产生焦炙、烦闷等情感,有碍于病人对医治和病愈进程。以是骨科的安康教导决议着病人的病愈程度和速率,决议着病人此后的保存品质[2]。我科于2008年2月至2009年12月对收治的骨折病人实行全程的安康教导照顾护士,有用防备了各类并发症的产生,保障了手术成果,其照顾护士以下:
1 材料与体例
1.1 临床材料
2008年2月至2009年12月我科收治各类骨折,如上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折归并脊髓毁伤等病人共1987例,春秋12～89岁;男性1365例,女性622例,此中用手术医治1897例,占95.47%,激进医治90例,占4.53%。在病人的医治、病愈进程中,咱们经由进程相干的安康教导前进了病人对本身疾病的熟习和对医治、照顾护士的允从性,有用防备了各类并发症的产生,保障了手术成果。
1.2 安康教导的体例
1.2.1 面授法
主管护士操纵天天早上查病房的时辰,与患者和家眷停止扳谈的体例,经由进程说话鼓动勉励患者说出心中的疑难。按照患者的具体病情,并就其关切的题目赐与解答,使患者做到对本身的病情和医治都心中稀有,教导信息相同的双向性,也会大幅度的前进教导成果。也能够或许或许或许或许或许或许或许或许操纵空余的医治时辰让家眷或患者停止安康教导的进修,周全部系的报告,手把手的教患者或其家眷。让他们从安康教导中获益。
1.2.2 具体树模操纵法
向患者或家眷停止树模性操纵,将药物的用法、若何自我照顾护士的体例、罕见并发症的防治体例、功效熬炼的具体体例等赐与患者具体的示教和指点,向患者及家眷停止树模操纵如翻身,按摩,拍背,功效熬炼等,使患者取得切身材味。
1.2.3书面法
将骨科疾病的医学常识、住院须知等,制成板报或宣扬栏的情势,还能够或许或许或许或许或许或许或许或许将比拟首要或难明的内容制成图文并配以浅显易懂的宣扬卡片或手册,写在病房或走道处,供患者和家眷浏览。按照病种制成各类手册,向病人派发响应的手册,让病人浏览,到达向患者和家眷宣扬安康教导的方针。
1.2.4 患者间的相互交换法
对患同种疾病的患者,挑选已病愈的典范现身说教、先容本身在病愈医治上好的经历,让患者之间能够或许或许或许或许或许或许或许或许相互进修,对消弭患者挂念,增添医治决议信念具备也具备杰出的成果。
2 成果
出院时对每位患者派发安康教导晓得情况和病人对比顾护士任务的对劲度情况的查询拜访问卷,统计成果显现病人安康教导晓得率达98.65%,病人对比顾护士任务的对劲度达99.25%。
3 照顾护士体味
(1)骨科住院患者多是因车祸、内伤、工伤变乱而至,这局部患者心思都遭到过差别程度的冲击,心思比拟懦弱,以是要针对患者病因差别需停止有针对性的心思照顾护士,请求护士的说话、步履、神志等来影响患者的心思情感,让患者的糊口失望,自动。这须要护士察看患者在全部医治进程中各类心思勾当,熟习患者的性情特色和把握各个患者的情感状况。经由进程心思照顾护士使患者身心处于一般状况,消弭患者的思惟累赘,加强降服疾病的决议信念,自动配合医治及照顾护士,早日病愈。
(2)功效熬炼在骨科患者中是最首要的安康教导名目,也是医治中首要的一局部,它是贯串于全部病程的,精确指点患者停止功效熬炼。对骨折患者的病愈起着首要感化,这也须要按照患者的具体情况赞助患者停止功效熬炼,并催促其对峙停止功效熬炼,防备了各类并发症的产生。
(3)与患者交换应因人而议,护士应从患者的本身的现实情况动身,按照患者病情、春秋、文明程度、家庭情况及糊口习气等,拟定有针对性的公道的宣教内容,要简略易懂,切近患者的本身病情。
(4)一样奉告患者若何防备并发症的产生也在安康教导中起到了首要的感化,由于骨科大大都患者都需耐久卧床,出格是老年患者易产生肺部传染和尿路传染、褥疮、下肢静脉栓塞等各类并发症,这就须要向患者和家眷讲授若何防备肺部传染、尿路传染、褥疮、静脉栓塞的相干常识,并奉告防备并发症的首要性,在平常平凡平常照顾护士中自动向患者和家眷树模,手把手地教会精确的操纵。
(5)在照顾护士不时向前成长的进程中,安康教导也是全部照顾护士的首要构成局部,是古代病院为知足病人的安康须要而付与护士的首要职责[3]。医疗照顾护士任务也已从纯真的疾病照顾护士到全方位的安康保健照顾护士成长。请求周全前进患者的保存品质,安康教导在骨科患者的照顾护士病愈中起着首要感化。咱们护士也要不时加强本身的专业常识的进修,出格是加强安康教导的现实方面的进修,充实操纵护士与患者之间的之间间接交换的干系,周全的停止安康教导,真正阐扬护士在骨科患者病愈中的首要感化。
4 小结
生物、心思、社会医学情势已代替了传统的生物医学情势。一样照顾护士任务的看法和情势也由以疾病为中间转化为以病报酬中间、以安康为中间的全部照顾护士,操纵照顾护士任务睁开安康教导,经由进程相干的安康教导前进了病人对本身疾病的熟习和对医治、照顾护士的允从性,有用防备了各类并发症的产生,保障了手术成果。
参考文献
[1]尹文刚,林文娟.心思应激与相干心思疾病的产生和医治[J].中国临床病愈,2002,6(7):2514-2517.
跟着人们安康熟习的不时前进，安康教导已成为全部照顾护士中不可贫乏的首要构成局部.骨科患者多因突发不测事务出院，贫乏充足心思筹办及疾病相干常识.并且患者春秋跨度大，文明条理及对常识的接收能力也整齐不齐，加上日月牙异的诊疗手艺的成长，传统的安康宣教体例已不能知足患者的须要.是以咱们在全部照顾护士的根本上针对差别患者的现实情况，赐与人道化特性化的安康宣教，使患者及家眷不变情感，加重应激反映，尽快地把握疾病相干常识，加强医治成果，增进身心尽早病愈.现就此人道化特性化的安康宣教体例睁开切磋.
1 安康宣教内容
针对病人教导须要多样化、阶段化及本地区病人教导的特色（文明条理低、住院时辰长、教导人力及经费欠缺等），拟定了全程分期教导：出院教导、术前教导、术后教导、出院教导，该进程贯串患者由出院至出院的每个细节
1.1 出院教导 出院时向病人具体先容住院情况、管床大夫、管床护士、科主任、护士长、作息时辰、住院规章轨制、防跌防盗等财产宁静轨制及各项查抄的请求.能消弭患者初出院的目生感，大白住院规章轨制，尽快顺应住院情况，自发配合各项诊疗照顾护士任务的睁开.
1.2 术前教导 术前教导包含术前各项查抄的正视事变、术野皮肤的筹办、饮食、穿着、就寝、功效熬炼体例的指点，操练出格手术、床上巨细便、深呼吸、有用咳嗽及若何有用防备术后压疮等。对有烟酒癖好的患者，要夸大术前戒烟酒的首要性及须要性.为消弭患者术前对麻醉、手术的惊骇及焦炙，要出格加强消弭不良心思身分的心思照顾护士，调剂好患者的情感，使其身心处于最好状况，自动应答手术。
1.3 术后教导 术后教导首要环绕若何配合照顾护士任务，避免术后并发症等题目来停止。首要内容包含：术后、饮食、药物的指点，各类引流管的正视事变、加重疾苦悲伤的体例（镇痛泵的操纵体例及正视事变）、术区伤口办理、初期功效熬炼及下地操纵帮助东西的体例.具体讲授术后压疮、便秘、肺部传染、泌尿系传染、枢纽生硬、肌肉萎缩等罕见并发症的防治体例及照顾护士要点，前进病人自我照顾护士的能力。
1.4 出院教导 该阶段的教导首要偏重于患者出院后的饮食、药物、歇息、功效熬炼、复诊时辰和应答疾病变更的体例。应在出院前1-2天实现，功效熬炼的体例实机遇将作为此阶锻的重点。
2 人道化、特性化的安康宣教体例
2.1 个别化教导 管床护士按照患者病情、手术体例、春秋、文明程度、接收能力拟定特性化教导打算，实行一对一的特性化教导。对文明条理低、春秋大、懂得能力及顺应能力差的患者要频频耐烦讲授，每次宣教正视少许屡次、按部就班、尽可能操纵浅显易懂的说话，多用树情势教导，宣教进程中要正视患者的反映，评价患者对所讲授内容的把握程度，鼓动勉励患者复述或树模，实时停止改正，强化宣教内容，到达预期教导成果；对文明程度高、常识接收能力强的患者偏重先容病情及预后，使其领会本身病情、诊断、医治、照顾护士相干常识，自动配合到场医治；对春秋绝对小、贫乏耐烦的青年病人，在安康教导中要加强兴趣性，护士活泼的心情、滑稽的说话更能够或许或许或许或许或许或许或许或许变更患者配合到场，充实阐扬其自动性。
2.2 人文照顾护士 人文照顾护士是将安康教导是经由进程人文关切，用“人”的体例去看待病人、懂得病人、关切病人。经由进程察看病人病情、聆听病人的诉说，去感触传染及判定患者今朝所须要的安康常识，而不是轻忽患者的本身须要，一味地程式化教导.人道化的安康教导还应让患者领会本身今朝安康须要，自发志愿到场到安康教导的进程傍边来，使每个患者都能兴奋、热忱地构建及操纵本身的常识。在患者进修安康常识的进程中，护士要把握教导的机遇，前进宣教成果，不要对患者高规范，严请求，一味地攻讦、训斥，而要对他们的一点点小前进多赞成、鼓动勉励，使其感触传染尊敬与必定，加强进修的决议信念，加倍尽力到场到安康教导傍边来。除此以外，不能轻忽患者家眷、病友在安康教导中的首要感化。要变更家眷的自动自动性，到场到辅佐、督导患者的病愈医治中来。对担忧疾病医治成果、思惟承担重的患者，能够或许或许或许或许或许或许或许或许找同种胜利病例的病友来言传身教，配合交换医治心得及体味，消弭患者负面情感，英勇接收医治。
3 会商
3.1 前进了患者安康常识的晓得率 经由进程当令按需分阶段的人道化、特性化的的安康教导，使患者充实领会、熟习本身疾病的相干常识，进一步前进骨科患者的自我保健程度，转变了一些传统的、不迷信的照顾护士理念，降落了术后并发症的产生率。
3.2 加强了护患之间的良性互动，和谐了护患干系，前进患者对劲度 在人道化、特性化的安康教导中，护士频仍地与患者及家眷打仗，真正将心比心地为患者办事，增添了护患之间的相同交换，从而前进了患者对护士、对病院的对劲度程度。
3.3 拓宽护士常识程度 在安康教导进程中，护士不只要不时更新照顾护士理念，拓宽专业常识，前进照顾护士现实程度，还要进修社会学、心思学、教导学、办理学等别的范畴常识，使患者取得更专业、丰硕的安康教导常识。这就请求护士要具备杰出的全部本质，能力更好地与患者相同，供给周全的安康教导办事。
总之，人文照顾护士及特性化骨科安康教导体例夸大的是教导者与被教导者配合到场，正视病人的感触传染及本身须要，因人、因病施教，能鼓励患者及家眷自动自动到场讲授，前进教导品质及效力，是今朝较为抱负的安康教导情势。
参考文献：
[1]牛欢欢，骨科患者安康教导的查询拜访与阐发[J]医学信息，2010，5（7）：1698-1699.
