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【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01
输血是HIV传布的首要路子之一，防止HIV经血传布是采供血机构面临的艰难使命。随州地区是艾滋病多发地区之一[1]，防止HIV经血传布在随州地区显得出格首要。为了向临床供给宁静的血液，降落经血传布HIV的危险，咱们对2008-2013年随州市无偿献血者沾染环境作了阐发，现报告以下。
1.材料与体例
1.1 工具 2008年1月1日-2013年12月31日来本站体检及格的无偿献血者共86332人次，此中男性56837人次，女性29485人次，春秋18-55岁，职业包罗工人、农人、先生、甲士、公事员、教员、医务职员、职员、自退职业。
1.2 仪器 uranus全主动酶免阐发仪（深圳爱康）、洗板机（TECAN）、TDZ25-WS离心计心情（长沙湘仪）、GHP-1050隔水式恒温培育箱（上海一恒）。
1.3 体例 抗-HIV初筛检测接纳ELISA法，对每份血样选用2个差别厂家试剂检测2次，对最少1种试剂呈阳性反应的标本用原试剂作双孔复试，复试1孔或2孔阳性反应者判为抗-HIV初筛阳性，其标本送随州市疾控中间复检，并送湖北省疾控中间免疫印迹法（WB）确证。初筛检测ELISA试剂（厦门新创公司，北京万泰生物无限公司）均为中国药品生物成品检定所批批检及格。操纵体例与成果判定按试剂盒操纵申明书请求履行，在有用期内操纵。湖北省疾控中间免疫印迹法（WB）确证成果，以检测报告单为按照。
1.4 统计学处置 操纵SPSS10.3统计软件，采有查验，P0.05为差别具统计学意思.
2.成果
21 献血者中抗-HIV初筛及确证环境（表1）ELISA初筛抗-HIV阳性合55计例，初筛阳性率0.64‰；确证阳性9例，确证阳性率0.10‰。
2.2 确证的HIV沾染者的风行病学环境从查询拜访得悉确证9名，此中男性5名，女性4名；均是陌头志愿的无偿献血者。婚姻状态：除4名为已婚外，别的5名均为未婚青年人。沾染路子：2名为同性恋传布（男男同性），另7名为同性性传布。晓得程度：有2例献血时才初次发明沾染。
3.会商
从随州地区近6年献血职员检测成果阐发来看，无偿献血人群沾染HIV的呈降落趋向，ELISA初筛抗-HIV55人，WB法确证阳性9例、WB法确证阳性率0.010%。抗-HIV阳性率为1.0/1万（9/86332）表1，比武汉市[2]（0.002%）沾染率高，靠近郑州市0.013%[3]和四川省0.013%[4]的沾染率，低于天下报告的HIV沾染率（0.0569%）[5]其余46例经由历程与本地疾控局部连系风行病学查询拜访均为未发明生长为艾滋病。按照WB确证测验考试反应成果来看，41份一阴一阳的样本经确认，全为阳性，但这41份血液因假阳性而报废，很是惋惜，是以在挑选检测试剂时应稳重，尽快展开核酸检测手艺，延长“窗口”期，进步血液筛查程度，防止献血本钱的散失。
查询拜访发明，在性别上男性沾染率多于女性，男女比为5：4；从春秋散布上看，献血中大于45岁人群阳性率最低，应视为宁静的献血者而成为招募的重点人群。20-42岁人群抗-HIV阳性率最高，而这局部人群又是献血的首要人群。是以，查验危险不容轻忽，核酸检测势在必行。值得存眷的是，从文明程度看，受高档教导、且有男男性性为人群艾滋沾染率正在疾速回升，由于男男同性人群受社会传统看法的影响，轻易遭到社会的排挤和轻视，他们凡是较为敏感谨严，具备很大的隐藏性。是以为了降落输血传布HIV的危险，进步血液宁静性，岂但要对无偿献血者的血液停止严酷筛查，并且要血站使命职员进步多方面的专业常识水安然平静营业使命手艺，在对献血者征询、体检时要下更大的工夫，以指点献血者照实填写《安康征询表》，让有危险步履的献血者自我裁减，躲避血液沾染危险。作为采供血机构应当从以下几点动手：1）加大无偿献血常识的宣扬力度，停止普遍深切的艾滋病、性病常识的宣扬教导，使献血者领会自身所献的血既能拯救患者的性命，又存在着传布疾病的危险。2）强化献血前的招募征询使命，献血车或献血房车应成立私密征询区，使有高危步履者及其余不宜献血或暂不能献血者主动抛却或暂缓献血。3）严酷按照操纵规程停止检测，挑选特同性活络度高的诊断试剂；对确证成果为阳性或不肯定的献血者，实行跟踪：半年后，从头采样监测2种酶免和核酸成果，若是3种检测成果满是无反应则该献血者离队。4）接纳迷信的操持体例，成立一支牢固的志愿无偿献血步队，尽能够或许从低危人群中收罗血液，同时增强献血后的回告和失密性弃血宣扬使命。
参考文献
[1]何卫华，金晓舟，刘晓辉。随州市艾滋病风行近况和趋向阐发。公共卫生与防备医学，2009，12（20）：57-58
[2]孙立平，张庆武，李俊，等。武汉地区献血人群HIV沾染近况阐发。中国输血杂志，2007，20（3）：232-233。
【中图分类号】R179【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0063-01
伯仲口病是一种由肠道病毒沾染激发的，以出疹发烧为首要病症的急性沾抱病。为做好伯仲口病疫情防控使命，为当局拟定有用的防控决议打算提出加倍迷信、公道的按照，现将2011年伯仲口病疫情风行特点作以下阐发。
1材料与体例
疫情材料来历于国度疾病监测信息报告操持系统中报告的伯仲口病疫情材料；生齿材料来历于南长区2011年年鉴。
诊断规范：按照卫生部《伯仲口病诊疗指南（2010年版）》中划定的诊疗规范停止；病例由2级及2级以上医疗机构确诊上报。
统计学处置：接纳描写风行病学的体例停止统计学阐发处置， 操纵Excel表成立数据库，操纵SPSS17.0软件停止统计阐发。
2成果
2.1疫情概略：2011年全区共报告伯仲口病658例，病发率为148.89/10万，占法定沾抱病的47.3%。伯仲口病重症病例20例，未显现灭亡病例。
2.2风行特点
2.2.1时辰散布：全区2011年每个月均有伯仲口病病例，病发时辰首要调集在5-7月及11-12月，占整年总病例数的72.95%。此中6月和12月是病发岑岭。见图1。
2.2.2人群散布：658例病例中，男性375例，女性283例，男女性别比为1∶0.75。 病发春秋以6岁以下儿童为主，共病发639例，占总病发数的97.11%，此中1-3岁病发最多，为397例，占60.33%。以幼托儿童与散居儿童为主，病发642例，占总病发的97.57%
2.2.3地区散布：2011年全区各街道均有病例报告，病发率居前3为的顺次为金星街道、清名街道、立名街道，别离为234.91/10万、181.21/10万、101.12/10万。
3会商
按照以上数据显现，人群散布上显现以男童为主，首要由于男童户外勾当多，卫生习气较女童差，裸露机遇和沾染机遇高于女童。病例首要调集在6岁及6岁以下的幼托儿童及散居儿童，以1-3岁春秋组病发最多，病发率较着高于其余春秋组。EV71进犯的方针人群多为5-6岁以下的儿童，此中2-3岁儿童最为罕见[1]。首要缘由与该春秋组儿童较为活泼、卫生认识较差，加上儿童家长的卫生认识稀薄，对儿童照顾护士不到位，均会激发儿童病发[2-3]。
伯仲口病是由肠道病毒激发的一种婴幼儿罕见沾抱病。由于肠道病毒沾染性强，传布路子庞杂，传布速率快，节制难度大，轻易显现暴发和短时辰内较大规模风行。是以操持好沾染源是伯仲口病防控的重点，疑似伯仲口病患者应实时就诊，接纳居家或住院体例停止医治，尽能够或许防止与其余儿童打仗。托幼机构天天停止晨检，发明可疑患儿时，实时接纳断绝、消毒等防控办法。别的针对儿童家长展开安康教导应成为伯仲口病防控的一项持久步履，使儿童家长和托幼机构使命职员等领会伯仲口病防控常识，把握防备办法，如许能够或许降落人群伯仲口病的病发率，削减堆积性病例的发生。
参考文献
【中图分类号】R512.5 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0682-02
肠道沾抱病病发率高、沾染性强、病发身分多、传布速率快，轻易显现因医治不实时或不公道致死的环境，今朝还是环球性公共卫生最为严峻的题目之一，遭到列国当局和天下卫生构造（WHO）的高度正视。跟着我国城市化历程的加快，沈阳市皇姑区城市规模也愈来愈大，生齿疾速收缩，成为肠道沾抱病的多发地段。为领会沈阳市皇姑区肠道沾抱病的病发趋向及风行特点，对沈阳市皇姑区2007-2011年肠道沾抱病材料停止阐发，旨在为本市拟定肠道沾抱病防控办法供给迷信按照。
1.材料与体例
1.1 材料来历：疫情材料来历于国度疾病监测信息报告操持系统、辽宁省疾病防备节制中间2007-2011年疫情年报材料及收集报告数据。
1.2 诊断规范：按照《中华国民共和国沾抱病防治法》划定操持的沾抱病诊断规范停止诊断。
1.3 数据阐发：操纵描写风行病学的体例，操纵Excel2003对数据材料停止统计阐发。
2.成果
2.1 疫情概略：沈阳市皇姑区2007-2011年共报告肠道沾抱病5种1231例，年均匀病发率为15.56/10万，病死率为0，无霍乱报告［1］。全市肠道类沾抱病的总病发率呈逐年降落趋向，此中2008年病发率最低（11.47/10万），2007年病发率最高（19.98/10万）。报告病例中痢疾最高，占35.27%(435/1233)，其次为戊肝、肝炎（未分型）、甲肝、伤寒副伤寒的年均病发率别离为31.71%(391/1233)，21.90%(270/1233)，9.57%(118/1233)，1.54%(19/1233)，（见表1）。
2.2 人群散布：1231例病例中，男性865例，女生病例366例，男性病例多于女性，男、女性别比为2.36：1。各春秋组均有病发，此中两个春秋组构成岑岭［2］：①1～5岁婴幼儿，占20.23%(249/1233)，痢疾为首要病种；②40-60岁中年人，占32.73%(403/1233)，尤以50岁组最为较着，戊肝和未分型肝炎为首要病种。辽宁省沈阳市皇姑区2007-2011年肠道沾抱病病发各类职业均有病例报告，此中以农人和散居儿童病发为占大都，别离占报告病发数的56.81%、23.11%。
2.3 时辰散布：整年均有病发，病病发例从6月起头回升，首要调集在6-9月份，具备较着的季候性，占整年肠道沾抱病报告病例的52.53%（660/1233），（见表2）。
3.会商
2007-2011年辽宁省沈阳市皇姑区肠道沾抱病年均匀病发率呈逐年降落趋向，为15.56/10万，这与本地区社会经济文明的生长和市民疾病防疫认识的进步是分不开的。可是肠道沾抱病的防疫和医治还是该地区疾病防控使命的重点之一，应接纳展开社区宣扬勾当，增强有关防疫使命，以降落疾病病发率。病病发例有较着的季候岑岭，从6月起头回升，首要调集在6～9月份，合适肠道沾抱病夏日多发的特点，能够或许是由于夏日到来，沈阳市天气日渐温热，低温多雨的天气无益于病菌的滋生，食物轻易遭到净化腐臭蜕变，并且，在低温高湿的夏日，人体耗能大、免疫力也会响应削弱［3］。底子路子是要改良公共卫生条件，要接纳行之有用的办法增强卫生操持，从底子上堵截肠道沾抱病的传布路子。品质宁静监视局部要增强对餐饮业及饮用水的卫生监视操持，医疗机构要完美肠道门诊扶植，疾控中间要加大对腹泻病人病原学监测力度。肠道沾抱病首要防疫，要接纳无力办法防止其暴发风行。
参考文献
中图分类号:F279文献标识码:A文章编号:1009-2374(2010)01-0187-02
一、讲授设想的现实
讲授设想能够或许追溯到20世纪30年月美国鼓起的步履钻研。美国社会使命者John Collier与闻名社会心思学家Kurt Lewin起首提出了步履钻研;40年月今后芝加哥大学教授Stephen M. Corey等人提倡在讲授钻研与课程生长的范畴停止步履钻研。
20世纪60年月中叶,一些钻研者和设想者提出了一种被称为试误法的设想体例,以赞助完美设想历程,使设想加倍精美化。这类现实被看做是第一代设想现实。厥后,设想者又提出了第二代设想现实,夸大将设想视作是一种社会性历程。今朝的第三代设想现实则主意设想的整合观,正视设想的钻研(沈墨客,2008)。美国教导钻研者加涅(Robert Gagne, 1965)在1965年出书的《进修的条件和讲授论》一书提出了“讲授是对先生在教员设置的安慰环境中得当反应的强化”的思绪,并提出了“Instructional Design(ID)”的观点,并将讲授设想历程归纳综合为阐发、设想、开辟、实行和评估五个首要关头(ADDIE)。
第三代设想现实的代表人物Charles L. Owen (1998)以为,作为常识生长历程的设想勾当,由现实构成和现实构成两个历程构成。全部历程以阐发为出发点,在现实历程(图1的左半局部)中,经由历程探讨体例去寻觅和发明处置题方针打算 ,从而成立相干的常识;而后将常识操纵于现实范畴(图1的右半局部)以处置现实题目。
将讲授设想体例操纵到企业外部培训中,便是企业内训的培训打算设想;而培训须要阐发,则是指在打算与设想每项培训勾当之前,由培训局部、主管担任人、培训使命职员等接纳各类体例与手艺,对到场培训的统统构造及其员工的培训方针、常识布局、手艺状态等方面停止系统的辨别与阐发,以肯定这些构造和员工是不是须要培训及若何须要培训的一种勾当或历程。
凡是环境下,阐发职员首要针对构造中的职员须要停止阐发,按照近况阐发,发明近况与方针之间的差别,拟定针对性的培训设想打算。可是,当培训的存眷点岂但仅规模于小我须要,而是更存眷人与营业的婚配,也便是说,若何使得受训职员更好懂得构造营业流程,并经由历程小我在营业流程上阐扬应有的感化而到达所需绩效表现时,培训须要阐发职员的阐发存眷点,则应当聚焦在营业流程的阐发之上。
二、基于对人的培训须要阐发
按照企业对差别范例员工的请求,培训须要阐发偏重点差别。比方,针对新员工,培训首要包罗企业文明、轨制、使命岗亭的培训,凡是操纵使命使命阐发法;对退职员工,则首要是对新手艺、手艺请求的培训,凡是操纵绩效阐发法。 别的,按照培训须要阶段的差别,又分为今朝培训须要阐发、将来培训须要阐发和才能请求阐发。
三、基于对营业流程的培训须要阐发
企业流程是一系列彼此联系干系的勾当、信息流和物流的调集;流程的履行不是自觉停止的,须要具备必然的条件才可履行。 这些条件包罗为流程供给须要的撑持本钱和输出本钱 (即物流),还须要供给流程对这些本钱停止履行的节制流(即信息流),更首要的是须要由员工在流程中停止的一系列彼此联系干系的勾当的撑持。经由历程对企业营业流程中营业勾当的辨认,进一步阐发完成这些营业勾当所须要的常识和手艺,并将这些常识和手艺请求作为培训设想的须要内容,经由历程教导先生把握这些常识和手艺,使得他们能够或许完成营业流程中的勾当,而终究到达进步绩效表现的方针。
四、基于营业流程阐发的构造市场发卖培训设想
破费者采办步履是指破费者为知足自身须要而发生的采办和操纵商品的步履勾当。影响破费者采办步履的内涵身分首要有破费者的个别身分与心思身分。采办者的春秋、性别、经济支出、讲授程度等身分会在很大程度上影响着破费者的采办步履。以是,对发卖职员来讲,这类面临破费类市场的发卖历程首要决议于发卖员与破费者自身之间的人际互动历程,以是,发卖培训设想的内容就更合适于聚焦在发卖者小我的常识、手艺和素养阐发之上。
绝对破费者采办步履,构造采办步履要更庞杂一些;发卖职员岂但须要斟酌构造中个别的小我须要,还要斟酌构造自身的须要。同时,按照构造的差别范例,其采办步履和采办决议打算步履又有区分。以是,对构造市场,出格是财产类构造,发卖职员与推销方之间的互动,已岂但仅包罗发卖职员与推销方个别之间的互动,并且还包罗了发卖企业构造与推销企业构造之间的互动;前者的互动体例是小我之间的互动,与破费类市场的钻研体例近似;而对后者,则须要培训钻研者能够或许辨认和阐发发卖与推销企业构造之间的互动流程,出格是要辨认发卖职员在辨认、指点和托付客户代价的历程中所须要停止的勾当,并对辨认到的勾当停止阐发,提炼完成这些勾当所须要的常识和手艺,作为培训讲授设想的须要内容。
基于以上阐发,作者提出构造市场的发卖营业流程模子:
图2所示的构造市场发卖流程由五个首要勾当模块(或一级流程)构成:(1)把握须要,开端公关及相同,发明和把握决议打算链和客户须要;(2)指点聚焦,经由历程指点和聚焦,锁定合作范畴;(3)构和进入,落实进入体例,告竣共鸣,发卖胜利;(4)构建壁垒,不变和增强客户合作,构建合作壁垒,防止客户散失,防止敌手进入;(5)合作,经由历程防御型勾当切近客户;经由历程戍守型勾当防止合作敌手的骚扰和打击。
发卖勾当的全部流程由以上五个局部按照顺时针标的方针挨次停止,此中,合作勾当贯串全部发卖历程的一向;同时,一个关头的输出,便是对下一个关头的输出。比方,把握须要阶段输出“潜伏须要/潜伏名目”,将作为“指点聚焦”阶段的输出,换句话说,在指点聚焦阶段,将是在上一阶段挖掘的“潜伏名目”底子之上对客户停止指点和相同,慢慢明白和聚焦客户真正须要,终究构成“名目招标书”或“商务打算书”作为对下一阶段的输出。
按照以上阐发,能够或许将二级营业流程作为构造市场发卖职员的培训内容,并基于以上内容,停止培训实行设想。
参考文献
争相上市的空气岂但在美国，在6月的港股市场加倍较着。包罗美团点评、华兴本钱、宝宝树、同程艺龙、找钢网、汇量科技等公司，均向港交所提交招股书；猎聘也于6月29日正式上市。此前，小米团体5月颁布发表赴港IPO，激发市场对独角兽企业本年大规模上市的等候。
对照五家本年已上市公司，曩昔三年营收表现，可看到爱奇艺营收最高，可是净吃亏也较高。五家公司曩昔三个年度皆有所吃亏，不过猎聘吃亏额逐年削减，2017年度由黑翻红，净利润755万国民币。
这些已上市的公司中，虎牙、B站和猎聘的首要支出皆调集在其主打营业，占比到达八成以上。
察看已上市公司的股价走势，3月底爱奇艺、B站在那斯达克上市首日双双“破发”，不过有专家表现，這能够或许遭到大盘走低影响而至；虎牙5月11日上市时则大涨34％。这三个中概股流媒体企业在6月中旬股价冲上汗青高点，专家以为，这与市场套用美国视频流媒体“奈飞”（Netflix）的生长履历、和B站和虎牙财报亮眼有关。
行将上市的公司中，小米和美团点评这两家独角兽企业非分出格遭到注视。2017年，小米和美团点评总支出分別為1146.2亿、339.3亿元，同比别离增添67%、161%。固然支出生长较着，但二者净吃亏也增添。
另外，中国铁塔的总支出也不容小觑，2017年到达686.7亿元，净利润19.4亿元。
支出布局方面，2017年智妙手机占了小米70.3％的营收，外界存眷小米是不是能扯开“硬件公司”的标签，真正被视为一“互联网公司”。
美团点评之餐饮外卖占比2017年为62％，相较2016年40.8％取得较着生长，成为首要营业支出来历。“到店、旅店及游览”占比虽从16年的54％降落至32％，但该局部毛利率从16年的84.6％回升至88.3％，被视为美团的“现金牛”营业。
在这波IPO高潮生长中，各公司的估值和募资金额一样成为投资人存眷熱点。
小米原来估值曾达1000亿美圆，不过最初IPO以刊行价区间的上限、每股17港元作为订价，估值540亿美圆。
跟着社会的古代化和产业化加快生长，多量的乡村务工职员进入工场到场产业出产处置轻工行业，随之职业身分相干的失常反应性疾病病发率有所增添[1-2]。钻研显现，一线车间工人失常反应性疾病的得病率较着高于通俗人群，且与从业时辰呈正相干，职业身分致使的失常反应性疾病已备受存眷[3]。为领会中山市红木家私厂一线车间工人失常反应性疾病的得病环境，为拟定有针对性的操持战略供给迷信按照，本课题组对中山市红木家私厂一线车间务工职员停止了查抄和查询拜访，现报告以下。
1 材料与体例
1.1 通俗材料 拔取三组人群，别离是中山市22家红木家私厂油漆车间工人1860名（请求春秋18周岁以上，乡村进城的务工职员，在油漆车间使命半年以上），此中男1189名，女671名；春秋18～52岁，均匀（30.24±7.35）岁。位于油漆车间优势区的其余出产车间工人930名（请求春秋18周岁以上，乡村进城的务工职员，使命半年以上），此中男594名，女336名；春秋19～54岁，均匀（32.1±7.87）岁。初次进入城市打工的18岁以上乡村务工职员（不打仗油漆，春秋18周岁以上，乡村进城使命半年以上）930名，此中男570名，女360名；春秋18～45岁，均匀（29.44±8.31）岁。三组职员性别和春秋比拟差别均无统计学意思（P
1.2 查询拜访体例 停止匿名问卷查询拜访，收受接管试卷后，对自报阳性病症的查询拜访工具由呼吸外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、皮肤科医师停止体检，并检测血液相干方针和胸片。按照上述病症、体征、测验考试室查抄及喷射学查抄作出响应的变应性疾病诊断。
1.3 查询拜访内容 包罗通俗名目、既往史、家属史、处置使命时辰、工种、得病时辰、病症等。专科医师停止体检，并检测血液总IgE、特同性IgE、IgM及血液嗜酸性粒细胞计数，胸部透视。
1.4 诊断规范 按照上述病症、体征、测验考试室查抄及喷射学查抄作出响应的变应性疾病诊断。 变应性鼻炎诊断参照《失常反应学》诊断规范（1997年订正），连系2001年天下卫生构造拟定的“变应性鼻炎的处置及其对哮喘的影响指南”[4-5]。支气管哮喘诊断接纳1997年《中华结核呼吸杂志》制定的“支气管哮喘防治指南”诊断规范[6]，连系“环球哮喘防治的创义”（2002年）。其余变应性疾病诊断参照《失常反应学》。
1.5 统计学处置 操纵SPSS 13.0统计学软件对数据停止处置，计量材料以（x±s）表现，比拟接纳t查验，计数材料接纳 字2查验，以P
2 成果
2.1 三组职员间失常反应性疾病得病环境比拟 油漆车间1860名一线工人中，检出失常反应性疾病者483例，占25.96%。车间优势区工人930名检出失常反应性疾病者140例，占15.05%。其余务工职员930名中检出失常反应性疾病者32例，占3.44%。三组得病率比拟差别有统计学意思（字2=21.394，P
2.2 油漆车间和车间优势区工人差别失常反应性疾病得病环境比拟 油漆车间工人失常反应性疾病总得病率为25.96%，较着高于车间优势区工人总得病率（15.05%），差别有统计学意思（P
2.3 日使命时辰与得病率之间的干系 油漆车间工人差别日使命时辰的得病率比拟差别有统计学意思（字2=221.82，P=0.000）；车间优势区工人差别也有统计学意思（字2=42.378，P=0.000），且两组跟着日使命时辰的增添，其失常反应疾病的得病率逐步回升，此中日使命12 h以上组的得病率最高，两组12 h以上工人的得病率别离是55.75%和32.00%。此中油漆车间工人日使命10～12 h和使命12 h以上的得病率较着高于车间优势区工人的得病率，差别有统计学意思（P0.05），见表3。
3 会商
跟着今朝产业化程度的进步，失常反应性疾病已成为一种罕见病，并在全天下规模内呈显现逐年增高的趋向。天下失常反应构造对30个国度停止过敏性疾病风行病学查询拜访，成果显现：在这些国度的12亿总生齿中，22%（2亿5万万人）得了免疫球卵白E（IgE）介导的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严峻过敏反应等，这些疾病的增添与持久的、延续的环境身分和糊口体例的转变有关[7-9]。今朝我国正处于城市化和产业化历程中，多量的乡村务工职员进入城市，原本的糊口及使命环境发生了极大的变更，失常反应性疾病的得病率有能够或许显现较大幅度的增添。本课题组曾于2007年对针织厂一线车间工人停止了失常反应性疾病的风行病学查询拜访，发明一线车间工人得病率较着高于通俗人群且与从业时辰呈正相干，务工职员在针织厂一线车间使命5年以上是失常反应性疾病病发的危险时段，是职业性病发的鉴戒线[10-11]。
本次查询拜访发明中山市红木家私厂油漆车间工人失常反应性疾病的得病率为25.96%，较着高于车间优势区工人和非打仗出格的劳务工人群。以上成果提醒红木家私厂一线车间存在外源性安慰物，此中以油漆及油漆浓缩剂的安慰感化较为较着。乡村务工职员在初期的糊口和歇息出产中很少打仗此类安慰物，进入红木家私厂一线车间使命后，频频打仗油漆及油漆浓缩剂，对鼻黏膜、咽喉黏膜、支气管黏膜及皮肤发生较强的局部安慰，同时激发机体的变应性反应，致使变应性疾病的得病率较着降落。
油漆车间工人的差别失常反应性疾病得病率之间的干系显现，工人的得病以呼吸道及皮肤受累最为较着，以呼吸道过敏性疾病及打仗性皮炎得病率最高。这一景象斟酌油漆及油漆浓缩剂为挥发性化学物资，易于被工人吸入呼吸道或间接吸附于皮肤从而发生局部安慰，持久在含有此类安慰源的环境中使命进一步激发了机体的失常反应致使得病。因而可知油漆车间工人的职业防护应以呼吸道和皮肤为重点，在使命中应佩带专业防安慰面具、穿戴封锁式长衣裤且戴防护手套，以此削减工人的得病概率。车间优势区工人的差别失常反应性疾病得病率之间的干系显现，工人的得病以眼结膜和鼻黏膜受累较为较着，以过敏性结膜炎及过敏性鼻炎得病率较高。这一景象斟酌其余车间位于油漆车间的优势区，油漆及油漆浓缩剂较少分散至车间，其余车间的工种以雕镂、打磨、原材料筹办为主，车间内较多含有木屑的尘埃，易于间接安慰工人眼结膜及鼻腔，持久频频安慰激发过敏性结膜炎和过敏性鼻炎。因而可知其余车间工人的职业防护应以眼部和鼻腔为重点，在使命中应佩带专业防护眼镜、佩带防尘口罩，同时增强车间除尘装备，以此削减工人的得病概率。
而日使命时辰与得病率之间干系阐发显现，跟着日使命时辰的增添，其失常反应疾病的得病率逐步回升，成果提醒，在打仗油漆的职业人群中，其失常反应性疾病的发生与使命时辰存在较着的时辰-反应干系，应当对这类职业人群设想好作息时辰，并展开有用的防护使命和安康教导使命，极力削减失常反应疾病的发生。
参考文献
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【中图分类号】R273【文献标识码】A 【文章编号】1044-5511（2011）11-0495-01
辅组医治是病愈期肿瘤患者应持久对峙的办法，有钻研显现铁皮石斛具备较着的增进免疫功效，能较着改良患者的机体状态。本文经由历程上海市癌症病愈俱乐部向91例放化疗后肿瘤患者赠予铁皮石斛饮品，察看服用前后血液惯例的变更环境。
1 材料与体例
1.1 材料:铁皮石斛饮品：质料产自云南西双版纳景洪市勐养镇曼景坎石斛基地，由上海增生物科技无限公司出产。
1.2 钻研人群:上海市癌症病愈俱乐部会员91例，男性41例，女性50例，春秋56.7±8.5岁（30~82岁），病程3.98±2.77年（1~14.6年）；此中：肠癌27例（29.7%）；癌19例（20.9%）；胃癌13例（14.3%）；肺癌9例（9.9%）；肝癌8例（8.8%）；鼻咽癌6例（6.6%）；淋巴癌4（4.4%）；卵巢、宫颈癌5例（5.5%）。
1.3 体例:统统工具均服用铁皮石斛饮品1个月，在服用前后早晨空肚静脉采血检测血液惯例三分类阐发，仪器接纳日本 K-4500全主动血细胞阐发仪，试剂由北京瑞博赛科贸无限公司供给，试剂批号：2011020455，操纵均按照试剂和仪器申明书停止。
1.4 统计:接纳统计软件SPSS 13.0，检测成果以 ±s表现。自身前后比拟用配对t查验，P
2 成果
服用铁皮石斛1个月后能周全改良患者的血液状态，成果显现：红细胞计数、血红卵白浓度和含量、白细胞计数和淋巴细胞、中性粒细胞比率、淋巴细胞计数均较服用前有较着进步（P
表1 铁皮石斛饮品对血惯例的影响（ ±s, n=91）
注：与服饮品前比拟**P
3 会商
世卫构造报告显现，到2020年前，环球癌症病发率将增添50%，即每年将新增1500万癌症患者。岂但如斯，癌症的灭亡人数也在环球迅猛回升，2007年环球共有760万人死于癌症，2030年这个数字能够或许会增至1320万。
有文献报道，近几年来国际每年新增肿瘤病人逾越200万人，灭亡130~170多万人摆布，今朝天下肿瘤患者总数估量在450万人摆布，仍以每年3%的速率递增。由于经济和医疗程度的差别，现实上肿瘤患者的数目要大于以上的数字。是以，肿瘤病愈期患者是一个复杂的数字，在上海地区的肿瘤病人5年保存率为28.5％，积年存活的肿瘤病人近10万，他们的环境对家庭和社会都有严峻影响。
在针对恶性肿瘤停止放疗、化疗时，常常会粉碎有丝割裂池中的细胞，激发差别程度的骨髓按捺，凡是显现白细胞削减，出格是粒细胞降落，血小板和红细胞也遭到差别程度影响，致使全血细胞削减，通俗1周起头降落，2周最较着，显现机体免疫功效降落、患者抵当才能降落并激发各类并发症，并且这类免疫力低下常常会持久存在，也是患者持久耽忧地点。是以，检测外周血白细胞总数应成为大夫和患者配合存眷的题目。本文中统统工具均为癌症俱乐部成员，都履历过抗肿瘤放疗、化疗，但今朝环境比拟不变，能到场俱乐部勾当，从服用前血液惯例检测成果来看，各名方针均数都在通俗规模内。
铁皮石斛，历来誉为“中华九大仙草之首”的佳誉［1］，是经常操纵名贵中药材，主产于安徽、浙江、陕西、山西、河南、福建等省。石斛为兰科(Orchidaeae)石斛属(Dendrobium)多种动物的新颖或枯燥茎的统称。它的药用始载于《神农本草经》，石斛味甘淡、微咸，性寒，入胃、肾经，无毒，可“补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃，轻身延年”； 李时珍在《本草大纲》中称它有“强阴益精，厚肠胃，补内绝缺乏，平胃气，长肌肉，定志除惊，轻身延年”的神功奇效；《本草再新》亦云:“理胃气，清胃火，除心中烦渴，疗肾经虚热，安神定惊，解冷汗，能散暑”，被列为下品。传统西医常将其用于滋阴清热、生津益胃、止咳润肺。我国约有石斛属动物63种，今朝供作药用的石斛属动物约有30多种。石斛的首要化学成份是多糖，还含有生物碱、氨基酸、酚类、挥发油等［2］。古代药理钻研标明石斛具备多种功效，如：抗氧化［3］、按捺肿瘤，增进巨噬细胞的吞噬感化，增强免疫功效［4］；增进免疫系统淋巴细胞发生挪动按捺因子，有用地消弭炎症反应［5］；可防备和医治扩大血管［6］，在临床中操纵相称普遍。
91例工具服用1个月的铁皮石斛饮品后，血液惯例检测显现除血小板和中性粒细胞计数无较着变更外，其余各名方针均有较着晋升，显现出铁皮石斛具备杰出的调理功效，这将无益于肿瘤患者的病愈，也将有助于抗肿瘤的后续医治。铁皮石斛的“补虚益胃、养阴明目、清热生津、止渴除烦”感化是不是能改良患者的响应病症，有待于进一步钻研。
经由历程比拟放化疗后肿瘤患者服用饮品前后血液惯例的变更环境，揭露铁皮石斛增进免疫、改良患者机体状态的功效，为肿瘤患者的病愈和抗肿瘤的后续医治供给赞助。
参考文献
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[中图分类号] R571 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2011）26-01-02
The Curative Effect and the Pharmacoeconomics of the PPI Treatment RE
SHI Hua XU Zailing
Gastroenterology Department，Lishui City Center Hospital，Lishui 323000，China
[Abstract] Objective To explore the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Methods According to the selection criteria for the diagnosis of 300 cases of the RE patients were randomly divided into Omeprazole group， Rabeprazole group，Esomeprazole Pantoprazoleroup，Lansoprazole group，each of 60 cases. To compare these 5 groups of the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Results Rabeprazole group symptoms reduced the total effective rate was the largest of each 90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8% and 91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0% respectively，while Omeprazole group's costs-ratio was the minimum as 605.6、1498.5、1932.6、895.6、907.5 Yuan and 6.6、15.0、19.4、10.3、10.1 respectively. Conclusion In the treatment of RE，we should according to individual patients and the particularity of the economic situation choose the most suitable for drugs，if economic conditions allow patients to choose a new generation of PPI such as Rabeprazole，but the traditional PPI such as Omeprazolefor indicates much more economic welcomed.
[Key words] Reflux esophagitis；PPI；Pharmacoeconomics
反流性食管炎（RE）临床较罕见，给患者带来的烧心、反酸和胸骨后灼痛等典范或非典范病症较着，严峻影响了患者的糊口品质。今朝临床针对胃食管反流病首要是操纵药物医治，而按捺胃酸排泄则是其最首要的医治办法[1]。操纵何种抑酸剂最经济，临床疗效最好另有待于进一步会商。本文回首性阐发我院2010～2011年诊治的300例反流性食管炎患者的临床材料，比拟奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑5种临床经常操纵抑酸剂的临床疗效和其药物经济学本钱-成果阐发，现报道以下。
1 材料与体例
1.1 通俗材料
按照洛杉矶天下胃肠病集会规范分级[2]拔取我院300例内镜下已确诊反流性食管炎（RE）患者，随机分为奥美拉唑组（Ⅰ组）、雷贝拉唑组（Ⅱ组）、埃索美拉唑组（Ⅲ组）、泮托拉唑组（Ⅳ组）、兰索拉唑组（Ⅴ组）各60例。5组患者男130例，女170例，均匀春秋45岁（22～68岁），5组均无原发食管能源疾病、消化性溃疡、食管、胃手术史，严峻心脑肺肝肾疾病、怀胎或哺乳者。5组通俗环境（春秋、性别、病程分级等）方面均无较着性差别（P＞0.05），具备可比性。
1.2 医治体例
5组医治体例见表1。
1.3 疗效察看
（1） 经由历程对5组患者术后按期随访（2～8周），别离接纳“烧心、反酸、胸骨后灼痛”病症记分评估其临床疗效，从无病症、有感触感染，不较着，可忍耐、稍重，但不影响使命、较着，没法忍耐，影响使命和歇息；发生频次从每个月发生、每周发生、逐日发生分为4个品级，别离赋0、1、2、3分，此中病症记分降落＞80%为显效；50%～80%为有用；＜50%为有用。并计较病症总有用率，计较体例为（显效+有用）/总例数×100%。
（2）经由历程医治时代内镜下表现作为临床疗效评定，胃镜下见食管炎消逝为康复；改良大于或即是1个级别为恶化；改良不较着为医治有用，并计较医治总有用率，计较公式： （康复+恶化）/总例数×100%。
1.4 统计学体例
统统数据统计接纳SPSS13.0软件停止阐发。此中计量材料以（χ±s）表现。接纳秩和查验和方差阐发。以α=0.05为查验水准。P＜0.05为差别有统计学意思。
2 成果
2.1 5组临床病症的比拟
5组统统患者均取得2～12周随访，均未见较着药物不良反应。成果见表2～5。表2显现，5组三项病症积分均差别（F为46.027～75.699，均P=0.000）；医治中（第4周、6周、8周）5组三项病症积分有统计学意思（q为0.00～0.63）；5组医治后三名方针各时点与医治前比拟均显现病症积分降落（q为7.26～25.72，均P＜0.01），Ⅱ组、Ⅲ组降落幅度最大，Ⅱ组优于Ⅲ组。
2.2 医治8周后5组内镜下查抄表现的比拟
表3、4显现，5组差别级别食管炎疗效均各差别（秩和查验，Hc=15.063，P=0.002），5组经比拟，Ⅱ组各级食管炎疗效均优于其余组。
2.3 5组药物经济学本钱-成果的比拟
表5显现，雷贝拉唑组（Ⅱ组）临床疗效最好，奥美拉唑组（Ⅰ组）本钱-成果比最低、最经济。
3 会商
RE临床罕见，其病发率也逐年回升，仅次于内镜阳性的胃食管反流病或非腐败性反流病（NERD），在胃食管反流病（GERD）病发率中占第二位，局部重度RE也可生长成为Barrett食管（Barrett食管为癌前病变）。反流性食管炎给其患者所带来的烧心、反酸和胸骨后灼痛等典范或非典范病症较着影响了患者糊口品质，今朝临床针对胃食管反流病首要是药物医治，而按捺胃酸排泄则是其最首要的医治办法。
本钻研经由历程对照奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑5种临床经常操纵抑酸剂的疗效和其药物经济学本钱-成果阐发显现[1]：5组8周疗程竣事后病症降落总有用率别离为90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8%；内镜下查抄表现总有用率别离为91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0%；医治本钱别离为605.6、1498.5、1932.6、895.6和907.5元；本钱-成果比别离为6.6、15.0、19.4、10.3及10.1。新一代抑酸药雷贝拉唑可发生剂量依靠性的抑酸强度和延续时辰[4]，使胃酸降落更较着，能较着削减食管反酸和反流次数，使肝脏首过效应降落[5]，血浆断根率迟缓，血药浓度降落从而在医治反流性食管炎中临床疗效最好，而作为传统抑酸药的奥美拉唑成果-本钱比最低、最经济。
综上所述，临床用药医治RE时可按照患者个别和经济状态的出格性挑选其最合适的药物，若患者经济条件许可可挑选新一代抑酸药如雷贝拉唑，而传统抑酸药如奥美拉唑因更经济而合用于泛博下层病院患者医治[6]。
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中图分类号：G633.96 文献标识码：A 文章编号：1005-2410（2015）06-0019-03
每次到场天下中小学体育讲堂讲授观赏展现勾当，岂但给人视觉上的打击，更多的是思惟火花的碰撞。现试图经由历程分解第六届天下中小学体育讲堂讲授观赏展现勾当的特点，连系平常讲堂讲授环境，谈几点体味。
一、本次天下勾当的首要特点与亮点
1.勾当情势多样，内容加倍丰硕
本次天下中小学体育讲堂讲授观赏展现勾当的勾当主题是“强化体育专项讲授鼎新，优化勾当园地东西设置装备摆设”，显现讲授观赏、东西展现、体育室内安康课展现三大板块。
此中，讲授观赏所展现的内容岂但有田径、体操、球类、技击等大类内容，另有花腔跳绳、三步球等新兴体育勾当名目内容。
室内安康课小学展现了6堂课，别离是一年级的“男孩和女孩”，二年级的“我的情感我做主”和“交通宁静记心上”，四年级的“掩护目力”，五年级的“公道饮食促安康”，六年级的“轻度毁伤的自我处置”。内容涵盖面广、兴趣性强，承认度高。
启迪：下层每次教研勾当必须明白勾当的主题是甚么？为了告竣这一主题展开甚么样的勾当情势？具体包罗哪些内容？如许才能使勾当更具方针性和针对性，才能使勾当更有实效。
比来几届的天下中小学体育讲堂讲授观赏展现勾傍边所挑选的内容很是普遍，而一线的体育讲授中所挑选内容却相称无限，出格是体操等宁静请求绝对较高的内容几近难以见到。“考甚么教甚么”的景象很是凸起，相称局部黉舍、教员环绕《国度先生体质安康规范》中的测试内容停止讲授。此中初中学段更加凸起，根基上平常讲堂讲授内容包罗体育中考内容和体质规范测试内容两大局部。是以，常态讲授中若何显现更多的与《通俗高中体育与安康规范（测验考试）》和《责任教导体育与安康课程规范（2011年版）》所划定各大系列中的内容已成为一个不容轻忽的课题。平常讲授中，在正视体育现实课讲授的同时还需增强安康常识的教授。
2.讲授手腕活泼多样，利于方针告竣
讲授手腕是为了到达体育讲授方针所操纵的物资方面的园地、东西、仪器、装备等。经常操纵的体育讲授手腕有挂图、模子、多媒体、哨、灌音机、各类东西等。[1]
本次讲堂讲授展现勾傍边小学各有一节课操纵了咱们常态课中比拟罕用的多媒体，取得了较好的讲授成果。
5月23日下战书，上海市民立中学夏促焕鲜χ唇叹拍昙逗嵯浞滞忍绞保连系教员树模，操纵ipad对助跑、起跳、凌空和落地的规范行动停止慢放，让先生对横箱分腿腾越手艺行动、布局有一个更清晰、更完全的领会，以赞助先生进修横箱分腿腾越。同时，夏教员用ipad实时拍摄先生的操练环境，经由历程胜利案例和失利案例的对照，便于先生分解自身行动中所存在的题目，使先生更有用地把握横箱分腿腾越手艺。
5月24日下战书，一节少年拳第一套25分钟片段课，侯晓梅教员接纳了以下讲授历程：起首经由历程多媒体展现本节课少年拳第一套所要学练的行动并让先生仿照操练。接着按照先生仿照操练的环境，教员停止了针对性的行动树模、提出新的学练请求后，先生再次停止少年拳第一套的操练。随后连系电脑，每组停止旁观、对照、阐发和操练。最初，在一一行动操练的底子上停止少年拳第一套串连行动操练。
5月24日下战书三节高中跨栏跑，三位教员所接纳的东西各别。广东省中山市第二中学李晓芸教员接纳的软栏，降落了操练难度，进步了操练的宁静性，以消弭先生的惊骇心思。武汉市第十二中学戴艺教员接纳小垫子与栏架配合，在小垫子上的辅操练和完全跨栏行动操练的底子上让先生在栏架中停止完全行动操练，按部就班的体例让先生不时测验考试和休会，让先生在谆谆教导中体味跨栏胜利的欢愉。浙江省金华市汤溪高等中学陈京来教员操纵的是墙体、橡皮筋和软棒。操纵墙体操练摆动腿手艺行动，橡皮筋限定摆动腿抬腿高度，栏架正面安顿软棒以降落操练难度，增添勾当的宁静性。
启迪：讲授手腕、体例、历程都是为告竣方针办事的，平常讲堂讲授中，若何公道操纵无限的东西本钱显得更成心思。一样，在下层教研勾傍边，存眷讲授手腕、讲授体例等操纵的有用程度理当成为教研勾傍边应存眷的一个话题。
3.增强对讲堂操练密度和勾当负荷的监测
操练密度是指在一节体育课中，先生操练密度的总时辰与上课的总时辰之比。公道支配先生的操练密度，无益于先生把握身材操练的体例，构成准确的勾当手艺，无益于先生体能的进步。体育课的勾当负荷是指先生在课中处置身材操练时所承当的勾当的量与强度的总称，是身材操练对机体安慰程度的反应。体育课中的勾当负荷支配是不是公道，是不是合适先生的身材特点，岂但干系到先生的体质与安康，并且间接影响先生对勾当常识的把握和勾当手艺的构成。[2]
由于近年来垂垂地轻忽了对课的操练和勾当负荷的检测与评估，体育勾傍边必须要蒙受必然的勾当负荷和响应发生的操练密度被有所疏忽。本届讲堂讲授展现勾傍边，使命职员用仪器对讲堂操练密度和勾当负荷停止监测，并实时将测试成果奉告点评专家，大大都专家能连系监测数据来点评讲堂讲授环境。
启迪：余立峰经由历程查阅差别期间差别版本的15种《黉舍体育学》课本，发明本轮课程鼎新之前出书的更正视体育课中的操练密度与勾当负荷的描写，对该内容的描写参加到体育课的筹办与阐发（或体育课的评估）的章节更多。课程鼎新后出书的就显现了不触及或有所触及但描写很是简略抽象的环境，比方有的课本对教案编写中操练次数和时辰的请求，只是在编写体育课教案应斟酌的题目中对课中各类勾当的时辰停止得当的支配和分派做了绝对扼要的论述，并不具体申明操练次数和操练时辰的观点、计较体例等操纵性请求。但比来几年出书的《黉舍体育学》中对体育课操练密度的存眷度有所晋升。是以，教员在接管大学讲授时由于课本的缘由不把握这个常识点，或是大学教员不加以补充，致使先生缺失这个常识也就缺乏为怪了[3]。连系本届勾傍边按照操练密度和勾当负荷测试数据停止点评的环境，以为很有须要增强对青年教员停止这方面常识的进修与指点。常态讲授中，指点教员们增强课时操练时辰与操练次数的设想，以保证课时讲授中的操练密度。
4.夸大体能操练，寓体能操练于手艺学练傍边
5月23日下战书，广东省东莞市石排中学徐路嘉教员执教横箱分腿腾越，以摸索“初中先生体能本质与勾当手艺相长的讲授”作为本课的设想思惟，经由历程将俯卧撑、俯撑顶肩推手击掌、站立推手等体能本质，植入勾当手艺的讲授历程中，使体能本质与勾当手艺互为渗入，增进配合生长[4]。专家点评时也以为：课中当令交叉课课练，将课课练内容交叉于横箱分腿腾越学练中，面向全部和“体能+手艺”这两个方面均取得了较好的落实。徐教员的体能和手艺的组合，并不像以往体育课中的一样，先停止手艺操练，等手艺学练竣事后再停止响应的本质操练或课课练。寓体能操练于手艺学练的最大益处在于先生操纵期待横箱分腿腾越操练的时辰停止得当的体能操练，且所操练的体能操练内容赞助于主课本横箱分腿腾越。如许的体能操练内容既充实操纵了课时时辰又增进了主课本手艺的操练。
启迪：浙江省领先提出了从“手艺、体能、操纵”三个维度来构建单位内容，以为这是要落实“用课本教”，完成“以生为本”的一个首要冲破、一条根基途径[5]，并在屡次省级教研勾傍边加以现实与考证，取得了较好的成果。咱们以为在平常讲授中应尽能够或许将课课练融会于手艺学练中。连系主课本，公道搭配“课课练”，在停止“抛掷实心球”这一内容时，经由历程俯卧撑、引体向上、顶桥等体例主动生长先生的上肢气力和柔韧性，为抛掷实心球讲授打下底子。按照手艺构成特点，有用渗入“课课练”，如“双杠支持摆动前摆下”，在进修该内容后期的课就应当有方针支配上肢气力的本质操练，同时在杠长进修该行动后支配相干上肢气力操练等。单位兼顾设想，系统落实“课课练”。比方，排球垫球讲授中一共4课时的单位，每节课“课课练”连系打球勾当专项本质，如第一课时接纳进步下肢气力的助跑摸高、原地纵跳等外容；第二课时生长活络本质操练，做低姿来回摸线跑、梯次折返跑等。[6]
二、本次天下勾傍边值得商议的几个题目
1.仍有局部课“做秀”
如某节跨栏课，有良多几多听课教员以为：若是让先生热死后，间接停止持续逾越三个低栏的操练，其成果与经由历程一节课学练后的完全操练几近不会有甚么差别。
启迪：借班上课，是今朝教研勾傍边比拟罕见的一种情势，由于上课教员来自其余黉舍，不能够或许将自身的先生带至上课黉舍停止上课。那末，若何保证到场上课先生的进修出发点与上课教员所预设的出发点对峙分歧成为借班上课必须节制的身分之一。如月朔的远撑前滚翻第一课时讲授，应保证讲课工具的先生会前滚翻，但不学过远撑前滚翻。那末，借班上课的教员就能够够或许在温习前滚翻的底子上，一步一步地停止远撑前滚翻的教与学，只需如许，才能真正表现讲堂讲授的实在程度，才能使听课教员有更多的鉴戒的地方，真正起到讲授钻研的成果。
2.精讲多练仍需进一步增强
能够或许是借班上课的缘由，也能够或许是所学手艺难度较高，有局部展现课中教员讲得过量、过频，而影响先生学练的时辰。点评专家在点评横箱分腿腾越时，值得商议的题方针第一条便是“体育课不能规模于说教，应当给先生更多的操练时辰”。
启迪：“精讲多练”方针在于教员的讲授和树模转化为先生自身主动思惟下的进修，经由历程先生大批的操练与感悟，促使先生从不知到知，进而把握勾当手艺。常态课讲授中或下层教研勾当时，请求上课教员理清每学练步骤的方针，按照方针去设想该片段中应当向先生说些甚么，树模时察看甚么。如脚内侧踢球，起首教员做完全树模，其方针在于让先生领会脚内侧踢球手艺行动由哪几个关头构成，是以，教员能够或许边慢速树模边讲授脚内侧踢球的五个关头称号便可。踢牢固球是脚内侧踢球的此中一个操练关头，其方针在于让先生明白支持脚和摆动腿与球的干系，那末教员讲授时讲清支持脚与球的干系、踢球脚触球的部位和击球点、该操练的体例和请求便可。树模踢牢固球时，让先生察看支持脚的站位、摆动腿的摆法。为让先生更好地、疾速地弄清晰脚触球的部位和击球点，教员可拿一只足球（事前用粘贴纸标明脚触球部位），边演示边申明脚触球部位和击球的点。同时，每操练是不是有用，也应按照这一操练设想的方针，连系行动体例当令停止点评。
3.需进一步正视讲堂惯例
季浏教授在本次落幕式发言中指出：有的课在起头局部不支配见习生、不查抄服装网www.vhao.net网www.vhao.net，在竣事局部不构造先生收还东西等。
启迪：讲堂讲授惯例是保证讲堂讲授顺遂停止的无力保证身分，也是防止危险变乱发生的无力步履，是对师生两边提出的根基请求。平常讲堂讲授中应尽力做到以下几个方面：教员课前当真支配体育讲授的园地、东西，并查抄自身的仪表服装网www.vhao.net网www.vhao.net，提早到达上课调集园地期待上课；上课铃响后等体育委员向体育教员报告列席人数后，师生相互致敬问好，如有早退同窗须喊报告并向教员申明缘由，经教员赞成前方可出列；课中做到统统步履听批示，出格是抛掷课时尤应夸大这一点；下课时师生应相互致敬和作别，待教员颁布发表“闭幕”后先生方可闭幕。
4.公道支配体能操练
本次展现勾傍边有些课中的体能操练支配并不很是公道。如点评专家点评逾越式跳高课中的体能操练时指出：体能操练以双人单脚跳、多人单脚跳、游戏赛龙舟为主，跳高本以腿部勾当为主，若是体能操练中增强生长躯干和上肢气力的操练能够或许会更公道一些。
该课时的体能操练差别于后面所说起的“寓体能操练于手艺学练傍边”的操练，后面说起的体能操练是在期待操练横箱分腿腾越时与主课本相婚配的辅操练，而逾越式跳高中的体能操练近似于传统体育课中的课课练，其方针在于经由历程课课练，增进先生的体能取得周全的生长。
启迪：《责任教导体育与安康课程规范（2011年版）》在“挑选与操纵讲授体例的倡议”中指出：应在勾当手艺讲授的同时，支配必然的时辰，挑选简洁有用的操练内容，接纳多种多样的体例，生长先生的体能。[7]平常讲授勾当历程中，在存眷手艺教授的同时，公道挑选和支配体能操练内容，增进先生的周全生长。咱们既能够或许在主课本进修时，连系主课本停止配套的辅操练，即寓体能操练于手艺学练傍边；也能够或许在主课本学练竣事后，按照身材周全生长准绳，经由历程上、下肢搭配的情势展开响应的近似于课课练的体能操练。
参考文献：
[1]邵伟德.体育讲堂有用讲授与例解[M].北京：北京体育大学出书社，2012：102.
[2]周登嵩.黉舍体育学[M].北京：国民体育出书社，2004：229-230.
[3]余立峰.编写教案中应正视操练时辰和次数的准确描写[J].中国黉舍体育，2011，8：29.
[4]第六届天下中小学优异体育讲授观赏暨体育东西展现勾当教案集[C].2015：80.
“经由历程浏览此书，我对留学的领会发生了从零到能够或许给别的家长教授履历的奔腾，在挑选留学中介的时辰也不再苍茫不标的方针。”一位争先浏览到中信银行《出国留学蓝皮书》的家长如许表现。11月29日，中信银行举行了以“读懂孩子，选对中介，成绩人生”为主题的《出国留学蓝皮书》会。针对今朝留学市场和中介市场近况，中信银行初创了国际留学中介第三方评估系统，经由历程对10个城市、4000余客户样本的面临面调研，连系百度大数据近亿网民的搜刮成果出书了《出国留学蓝皮书》.这是国际首个从第三方中立角度对留学市场和留学中介停止客观评估的图书。
据教导部最新数据显现，2015年度我国出国留学职员总数为52.37万人，此中，公费出国留学48.18万人，是留学的主体。留学人群的不时强大也鞭策了留学办事市场的兴旺生长。今朝，具备教导部公费出国留学中介天资的机构已有620家，加上留学征询公司及其余注册范例，天下有上千家机构正在供给出国留学请求相干办事。可是，今朝市场上并不系统化的第三方评估系统。
中信银行副行长郭党怀表现，中信银行是与留先生打交道最多的银行，由于每位赴美留学的中国先生，都要经由历程中信银行来操持签证。早在1998年，中信银行就在同业业中领先推出出国金融办事，并一向是美国使馆独一受权的签证营业操持机构，停止今朝，已为1800万人供给了出国金融办事。在办事客户的历程中，中信银行深深感遭到了客户在面临孩子留学题目上的痛点与苍茫。为此，中信银行联袂百度、中信出书社、睿达思配合初创了国际留学中介第三方评估系统，并以此为钻研底子，出书了《2016出国留学蓝皮书》，旨在为出国留学人群和中介机构搭建平台，以增进留学中介行业整体办事程度的晋升。中信银行愿将这一成心思的工作持久对峙下去，构成充足的市场影响力，赞助更多的家庭和孩子在环球规模内做最好的留学挑选。
据悉，《出国留学蓝皮书》的内容涵盖了留学市场阐发、留学人群留学方针和挑选阐发、留学中介市场概览、中介评估指数系统解读、留学中介评估榜单揭秘、留学中介的挑选和留学金融办事等方面。基于“中介机构客户评估指数”“中介机构百度搜刮指数”“中介机构天资评估指数”，操纵迷信的阐发体例，终究构成综合榜单，新西方前程出国、金吉列留学、启德留学、澳际教导、啄木鸟留学、新航道留学、新通教导、威久留学、嘉华世达、伯乐留学荣登综合榜单前十名。为了更好地知足各个地区、留学方针地、留学专业先生的差别须要，在综合榜单下构成了分区域、分国度、分学科和分留学阶段四个子榜单,对想要送孩子留学的家庭具备很是现实的指点意思。
相干市场人士表现，留学教导行业贫乏一本真正由读者评比出机构榜单的出书物，此书阐发周全、客观，填补了这一空缺。
周志忠：大师好，我是周志忠，很欢快在传统行业的搜刮营销服装论坛t.vhao.net外面和大师做分享，参会有良多教导机构的伴侣，我想问大师做SEO你想取得更大的利润吗？你想从互联网取得更大的客户吗？从案例傍边和大师一路分享。
第一，行业挑选。这很首要，教导行业它的法令危险比拟小，资金调集，对市场推行较为依靠，是传统的告白主调集行业。今朝教导行业推行一种是线下的告白，能够或许分为短信，媒体，公交车，报纸等。此刻线下逐步走向式微，教导机构走向了互联网。这些告白主比拟成熟。对行业挑选每小我有每小我的观点，关头是挑选你比拟熟习，对他们传统的告白投放和市场运作形式比拟熟习，互联网营销操纵也轻易的范畴。
第二，挑选权衡办事成果的付费体例。
按照IP牢固的用度，流量不会太高。并且真正传统的企业不必然接管，他们对ip感触感染不可控。而这些传统企业在传统告白投放时，早已构成了每个付费德律风的观点。以是按有用德律风付费外表看起来很是进步前辈，但实在对传统企业来讲，这是他们最传统的权衡投放成果的体例。从教导范畴来讲，我给你带来100个IP，象征着甚么他们不晓得。可是能带给他们几多个有用德律风，这是他们最关怀的，他们每个机构，每个城市收集的征询师最关怀的是他们的德律风。他们投放传统媒体除品牌身分外，最底子的也是看有用德律风数。以是，按德律风成果，这是我起首保举首选的。
若是按德律风付费，条件是重点去领会他们线下的德律风胜利和转换率。比方英语培训，咱们从市场阐发傍边可阐发出十个德律风能成三到四个定单，家长打德律风，十个成绩三四个。以教导行业为例，调研他们在传统媒体投放告白的德律风本钱后，咱们能够或许经由历程市场阐发领会到差别教导细分行业取得德律风的本钱也不一样，本钱有些事60块钱，也有100块钱，或二三百，乃至一些留学机构，比方说传统媒体，高端杂志傍边取得的客户本钱到达了两千块。这也从另外一个方面申明为甚么咱们挑选教导机构来做。
第三，若何挑选你的客户。
举个例子，有三个客户留学：A 60块钱/德律风，做留学的。
B、是英语(深圳某企业)，200元一个德律风。C、英语(天下性企业)150元/德律风。
若是是这三个客户，你们会此刻哪个呢，我告知大师我会挑选哪个，我会挑选C，为甚么呢？
A，留学移民。他们习气在传统高端杂志投放告白，他们的高端人群，习气了传统的高端杂志。以是互联网接管才能不高，德律风本钱比拟低，只能付60块钱。B、一个德律风是200块钱，可是只需一个城市，在深圳，单个城市会华侈掉流量，要晓得互联网是不地区性的。以是说咱们会挑选C，一个城市只须要两三个德律风，30个城市就有几十个德律风。
从行业的流量来看，英语培训比留学一位的须要公共的多，英语培训须要量很高，搜刮流量也很高。比方说英语教导，，原来就具备这个行业的流量，也有自身这类行业的品牌流量。
最初，天下性的公司品牌通俗较强，比方新西方，它能够或许在CCTV投放告白，或是户外告白，公车，城市看到相干的告白，以是它已构成了品牌。品牌大的话，象征着IP转换率会比拟高，客户也会感触感染到这个成果比拟好。以是品牌，你只需能给他带来用户，他就能够给你转换并付费。
第四，具体实行打算。
1，阐发C教导机构的特点办事，比方咱们领会它潜伏的客户，互联网散布，搜刮步履，用户步履。
2，找出家客户的产物特点和卖点，它的卖点，有了第一个卖点和它的特点办事，你就要为它建造响应的专题。你的页面休会会比拟好，转换率也会进步。
3，取得精准流量。
这里供给5种体例，从你以为最有用、最简略的体例起头。
a.能够或许在一些收费的分类信息外面来发.如教导培训，相干的内容分得很是具体，并且他们已做好了各类推行，你只须要将内容放上去。它是收费的，咱们能够或许充实操纵分类信息发放。
b.教导的长尾关头词.它们的合作度较小，转换率却很高。我是个家长喜好搜“北京英语培训哪一家比拟好”这类词，这类是长尾词。
c.你能够或许去百度晓得，海角晓得，QQ题目目插手专家团，回覆题目。这也即是便向处置用户的发问式搜刮步履。
d.咱们也会斟酌PPC的投放。
PPC的投放，1+X，测试投放，比方说你投入一块钱，能收到两块，三块，四块钱，这便是你的投放才能。开初，咱们先拿一局部钱测试投放，能够或许会颠末两到三天，得出它的IP到有用德律风转换率有几多。除另外，咱们还要摸清它的投放的价钱、行业特征和竞价可取得流量规模，破费的本钱和收益比。而后按照测试成果，来决议投放的力度。准绳上只需从客户取得的支出和投入的ppc本钱到达咱们预期的规模，并且现金流也许可，咱们能够或许停止最大化的投放。
e.最初斟酌的是焦点关头词的排名优化。
这个关头对做搜索引擎优化的人来讲，都是看家身手，我就不再论述。
第五，数据阐发和终究成果。
