时候：2023-12-29 15:04:55
序论：速颁发网连系其深挚的文秘履历，出格为您挑选了11篇西医学底子常识重点条记范文。若是您须要更多初创材料，接待随时与咱们的客服教员接洽，但愿您能从中罗致灵感和常识！
西医学概论讲授内容多,医学专业性强,触及面广,须要影象的常识点很琐细、笼统,如望诊、问诊、切诊的相干内容。西医本科生300多学时的内容要在非医学专业80学时讲授终了,并且这些专业的先生大多在一年级、二年级打仗这门课程,不颠末西医底子常识的体系进修,对人体的剖解布局、构造心思尚不熟习,因此若何把握讲授的深浅度,成为一个坚苦。
2、进修熟习贫乏,体例完美
经由进程与先生的扳谈及问卷查询拜访发明,在讲授进程中一些先生乃至对开设这门课程的须要时产生疑问,如计较机专业先生以为只需进修好计较机编程便能够或许或许或许或许,体育安康专业先生以为练好本身的体育专项就行,进修医学出格是西医学对其专业并不首要,对此后的失业也无赞助,因此进修能源贫乏,自动性不高,严峻影响了讲授功效。一些先生固然对西医学概论感乐趣,但以为须要影象的内容单一,也很笼统,不知从何学起,也不晓得若何能在短时候内把握西医的思惟精华,并在本专业中得以操纵。
3、现实性强,操纵难度大
西医学是在现实中产生并不时成长的医学迷信,临床现实性很强。但因为西医学概论学时很是无限,培育方针与医学专业有所差别,不临床见习和练习阶段,与临床病人相摆脱,因此贫乏客观性、详细性和操纵性。如脉诊中脉象的进修,问诊的内容及手艺,用药的纪律及疗效。
二、讲授鼎新思绪和体例
1、连系文明背景,诠释西医现实
西医学孕育于中国传统人文泥土当中,与东方古代医学有较着的异质性。因此,在西医底子现实内容讲授时,要不时连系古代文明常识,如西医学的气一元论、阴阳五行学说等哲学思惟产生的期间背景;病因学说中“风邪”与天然界中“风”的接洽;兵法在治法中的操纵等等。因此,咱们在尽能够或许或许或许或许的前提下,构造先生停止西医多元文明背景的会商与交换,从而让先生慢慢贯穿到西医学中阴阳、气血、藏象、正邪等根基观点的内在,全体观和辨证论治的迷信性,西医临床疗效的特色上风,在耳濡目染中前进先生进修西医学的乐趣。
2、公道支配讲授内容
从先生角度动身,换位思虑,当真阐发局部先生因内容多、学时少、医学常识面广致使进修自动性不高的缘由,将讲授内容支配公道化,尽能够或许或许或许或许“博览”,而不宜“精湛”,以顺应非医学专业先生的接管才能。在讲授内容下层次深浅得当,如详讲西医底子现实、中药学内容,而略讲西医诊断学、丹方学内容;并将相干频频的内容归并,如病机学中“气血变态”与辨证中“气血津液辨证”,病因与病发中“邪正与病发”与病机学中“邪正隆替”、辨证中“八纲辨证-真假辨证”。如许不只节俭学时,还能够或许或许或许或许使内容无机整合。针对差别专业,讲授内容有所偏重。如体育安康专业因为大强度的练习轻易引发毁伤及委靡,因此对祛风湿、活血化瘀、补益方药等重点讲授;医学英语专业因为须要对西医药常识停止英语翻译,因此对西医药文明背景、医理的疏浚、名医名药先容及古代研讨停顿有所偏重。计较机专业因为持久打仗电脑,颈椎病及目力降落较遍及,因此对经络学说、按摩手腕及养肝明目中药停止重点先容。
3、讲授体例多样化
建造大批的多媒体课件,并购置了成套的VCD光盘,在讲堂上操纵了各类有用的直观手腕,如图片、影片、动画等,以多方位安慰先生的感官,加强先生的懂得力。全数讲授勾当都环绕着临床罕有病和先生平常糊口中碰到的题目睁开,学乃至用,并向先生灌注灌注灌注贯注西医对老龄化社会“治未病”、摄生保健、药膳、凉茶等所作的进献。在讲授西医望诊、问诊、脉诊讲授进程中,经由进程颠末优化的情形练习练习,激起进修热忱。经由进程临床摹拟、病例阐发进修辨证论治。对进修才能较强的医学英语专业还留出1~2学时让先生自行建造PPT,并下台试讲;对谙练把握计较机汇集常识的计较机专业睁开西医药文明常识网页建造小比赛,并作为日常平凡成就归入查核范围。讲授进程中矫捷操纵开导式、互动式讲授体例,鼓动勉励先生自动到场我校西医药文明节,撰写西医药在本专业中的操纵构思等相干论文。
4、以导为教,阐扬进修的自发性
固然西医学概论课时缩减,但内容依然博识精湛,操纵“填鸭式”讲授情势不只倒霉于讲堂讲授,并且疏忽先生思惟体例和进修才能的培育,因此,咱们在给先生上课的第一节课时就给出详细参考书目,指点先生自立进修西医学,请求每周做两次念书条记,并就先生提出的题目做出响应解答。在讲授“阴阳”、“五行”、“藏象”学说时指点先生进修《内经讲义》;讲授“气血”功效时指点先心懂得当归补血汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等方义;讲授“脏腑辨证”时不只指点先生翻阅临床医案、医话,并且将医案提早拷贝给他们,以便节俭讲堂时候,加强辨证思惟才能;讲授中药学时率领他们到我校药王山辨识中药性状、功效。一直指点先生处于自动的思虑状况,去“发明”常识,而不是简略的给他们“灌注灌注灌注贯注”常识。在全数讲授现实进程中,正视将西医学微观、思辨的内容向直观、笼统化标的方针改变。
跟着多媒体手艺的迅猛成长，其在教导范围的操纵也日渐遍及，从而对讲授鼎新和成长起到了很大的鞭策感化，成为讲授体例鼎新的一种潮水。多媒体课件操纵声、光、电手艺把计较机作为媒体平台，经由进程供给图象、声响和文本等多媒体素材，活泼、笼统、交互地向先生传授常识［1］。
最近几年来我校各学科也在自动试探和睁开多媒体讲授，并且取得了可喜的成就。出格是在西医专业课讲授中，经由进程多媒体讲授将笼统的观点、常识及病例，活泼、详细、笼统地揭示在先生原有底子常识的直觉中，借助形、声、色、情的配合，不只为教员供给直观、笼统、高效力的讲授手腕，也是培育先生进修才能、前进实质的有用路子。多媒体手艺给西医讲授鼎新带来了勃勃朝气。咱们仅就操纵多媒体手艺停止西医课讲授后谈谈几点体味。
1 传统西医讲授存在的题目
1.1 讲授体例单一
死板传统的西医讲授体例因此板书情势讲课，操纵挂图、幻灯等材料赞助讲授。教员在讲堂上讲授，演示时情势单一，出格是在讲授西医名词如阴阳、经络、腧穴等根基观点时，既笼统又庞杂，先生便利懂得和影象；在演示经络散布、循行、走向，腧穴定位等，只能用立体挂图演示，既含糊其词，又很难明得设想，因此大局部先生进修效力不高，功效不佳。
1.2 见习园地少，讲授病例欠缺
因为最近几年黉舍招生不时增添，临床见习时，先生多、病例少的抵触凸起。一些年青教员临床履历贫乏，讲授比拟僵硬，只能标新立异，这类灌注灌注灌注贯注式讲授功效难以使人对劲。
1.3 医学教导遍及存在着讲授内容更新迟缓
教导内容更新迟缓，不能实时反映科技成长的功效和顺应医学教导情势的改变的须要。传统讲授体例仍以讲堂为中间，以传授常识为主，贫乏先生的自动到场，轻忽先生取得常识才能的培育，这在信息期间是绝对不能顺应的。
1.4 传统讲授情势倒霉于缔造性人材培育
讲堂讲授情势既不能保障西医学讲授品质与效力，又倒霉于培育先生的发散性、批评性和缔造性思惟， 更倒霉于缔造性人材的培育，因此改良西医学讲堂的传统讲授情势，是西医学讲授鼎新的关头之一。
2 多媒体西医讲授具有的上风
2.1 西医多媒体讲授使先生更能充实地接管、懂得、消化常识。西医学是在古代唯物论和辩证法思惟的影响和指点下，经由进程持久的医疗现实，慢慢组成并成长起来的医学学科，它具有怪异的、博识精湛的现实体系，并糅合了中国传统的文明，因此在进修西医时，其思惟体例给初学者带来了不少猜疑。
在讲授进程中，体味到先生遍及反映懂得坚苦，教员若只是简略地用口授的体例停止灌注灌注灌注贯注讲授，先生会感触传染死板风趣，从某种程度上伤害了进修的自动性。如西医的阴阳学说很是笼统，西医学底子因此阴阳为中间，其变更纪律在五脏六腑的心思、病理中取得表现，若是单凭教员用说话来描写和描画，先生反映是听得一头雾水，教员上得口干舌燥、大汗淋漓，先生也听得精疲力竭，索然风趣。而操纵多媒体笼统、详细、活泼的画面来闪现有关常识，经由进程多媒体手艺将本来笼统的、庞杂的、不易懂得的题目简略化、直观化、笼统化，使先生在视觉上取得调和的旌旗灯号安慰。如多媒体课件能够或许或许或许或许随时变更色采与图片，配合恰当动画、声响，加上教员的身材说话和脸部心情和恰当板书，可极大地变更讲堂空气，先生乐趣稠密，正视力集合，影象深切。更轻易让先心懂得，从而激起先生的进修乐趣，赞助先生自动试探西医的奥妙，实在起到赞助讲授的感化。
2.2 多媒体手艺让先生加强感知功效。尽人皆知，西医学绝对直观，比拟轻易懂得，西医学的现实不轻易懂得和体味。在古代医学中普通是师带徒，手把手的教导，而此刻的西医教导面对大锅饭，同时西医学的焦点在于临床现实，因此讲授的焦点天然也在多让先生多打仗和临床有关的常识，因此讲授的重点便是激起先生进修西医现实的热忱，若是一点热忱都不，谈进修西医学也不任何意思。多媒体教导的引入一个最大的特色便是视听功效，比纯真一个教员在讲课活泼良多。比方教员能够或许或许或许或许汇集一些电视的对西医的短片，出格在操纵上，如《神医喜来乐》电视中一个本国人经其针灸后顿时生效的镜头，若是先生看了必定毕生不忘，因此激起先生的进修热忱便是关头，关头的引入就在视听功效。
前人有云“传心岂如会目”，在西医课程的讲堂上，公道操纵多媒体课件在某些方面单靠口授心授更能加深先生对讲授内容的懂得。如中药学、西医诊断、针灸学那些有较多图象和图谱而合适直观讲授的课程，就很是合适连系操纵多媒体讲授。比方在临床讲授中能够或许或许或许或许经由进程多媒体见光临床上堆集起来的多种标本材料和罕有的病例，并且能够或许或许或许或许在必然程度上填补咱们年青教员临床病例贫乏的错误谬误。在针灸、按摩课讲授中，讲义中良多手腕、举措体例内容很难把握，而又是先生必须把握的手腕，因此操纵古代化讲授来补充这些贫乏，把客观事物笼统化、详细化，使事物的形、声、色间接诉注于先生的感官。先生见其形闻其声，就易于接管并回升到理性熟习。先生对西医常识的懂得必然会深切的多，会更快、更精确、更安稳、更大容量地接管信息和常识。
2.3 多媒体讲授信息量大
多媒体讲授使西医常识来历丰硕、容量更大、内容更充实。并且能实时、充实的反映迷信和社会成长的最新功效，操纵它把多学科的常识穿插，渗入反映到讲授内容下去，增添信息常识的传授量。
3 多媒体讲授与传统讲授体例充实连系，扬长避短
不能否定，多媒体的操纵在前进讲堂讲授品质方面确切有着自动的一面，给西医讲授的手腕带来了鼎新性的新变更。但任何一种讲授手腕，都有它的益处和贫乏，多媒体也是如斯［2］。在一些教员的多媒体讲授中，常常闪现如许一种景象：纵观全数讲授进程，绝大局部的时候里，教员都是“藏”在计较机的前面，全神灌注灌注贯注于本身眼前的闪现器，点击鼠标，演示课件。而大屏幕上延续转动的笔墨、图片使先生琳琅满目，一节课上去，先生光忙着看课件、记条记了，但教员讲的良多内容真正留下深切印象的却没几多，如许的多媒体讲授是失利的，是贫乏取的。西医现实常识博识精湛，积厚流光，难以感悟，如西医诊断夸大望闻问切、四诊合参，医之不可缺一，若是仅以一诊代之，即所谓窥管罢了［1］。以是，作为教员不能让“鼠标”牵着鼻子走。
“尺有所短、寸有所长”，在讲授中，操纵多媒体课件时．教员的说话、心情、举措是多媒体所不具有的，也是多媒体所不能代替的。因此多媒体讲授并不能完整代替教员在讲授中的主导感化。作为传统讲堂讲授象征的“黑板+粉笔+报告”的讲授手腕，仍有多媒体讲授没法替换的益处。某些西医底子常识及典范原著，咱们以为不宜过度夸大依靠多媒体课件。因为这些常识不是靠直观地察看去懂得，而首要是经由进程教员的板书和活泼讲授加先生确当真听讲和阅读去感悟的。其次，师生交互性强。对一些推导、推理进程，“板书+论述”的体例偶然会比操纵多媒体表现更能引发先生正视，加深了先生对讲授内容的懂得，指点先生思虑。因此，不能疏忽教员的主导感化，疏忽师生之间的间接交换，疏忽因材施教。因为机器是死的，而人是活的。西医多媒体讲授定位在“赞助”上，不能过于依靠多媒体，更不能滥用。换言之西医多媒体赞助讲授不能完整代替西医教员讲堂讲授。
在讲授进程中，咱们该当针对西医讲授的内容与特色接纳与之响应的讲授体例，公道地操纵各类讲授手腕(包含多媒体讲授和传统讲授手腕)，尽力寻觅多媒体讲授与传统讲授手腕的最好连系点，只需如许才能阐扬各自的上风，从而扬长避短，取得最好讲授功效［3］。
【参考文献】
［1］姜晓君.操纵多媒体手艺停止西医课讲授.中华古代西医学杂志，2006，2(8)：763-764.
［2］李娜，张宇辉，孙妍.从我院多媒体讲授观赏课谈多媒体讲授的再定位［J］.中国医学现实与现实，2001，(3)：279-280.
［3］许成钢.西医多媒体讲授的深思与试探.西医研讨，2005，18(9)：5-6.
转贴于
2.2 多媒体手艺让先生加强感知功效。尽人皆知，西医学绝对直观，比拟轻易懂得，西医学的现实不轻易懂得和体味。在古代医学中普通是师带徒，手把手的教导，而此刻的西医教导面对大锅饭，同时西医学的焦点在于临床现实，因此讲授的焦点天然也在多让先生多打仗和临床有关的常识，因此讲授的重点便是激起先生进修西医现实的热忱，若是一点热忱都不，谈进修西医学也不任何意思。多媒体教导的引入一个最大的特色便是视听功效，比纯真一个教员在讲课活泼良多。比方教员能够或许或许或许或许汇集一些电视的对西医的短片，出格在操纵上，如《神医喜来乐》电视中一个本国人经其针灸后顿时生效的镜头，若是先生看了必定毕生不忘，因此激起先生的进修热忱便是关头，关头的引入就在视听功效。
前人有云“传心岂如会目”，在西医课程的讲堂上，公道操纵多媒体课件在某些方面单靠口授心授更能加深先生对讲授内容的懂得。如中药学、西医诊断、针灸学那些有较多图象和图谱而合适直观讲授的课程，就很是合适连系操纵多媒体讲授。比方在临床讲授中能够或许或许或许或许经由进程多媒体见光临床上堆集起来的多种标本材料和罕有的病例，并且能够或许或许或许或许在必然程度上填补咱们年青教员临床病例贫乏的错误谬误。在针灸、按摩课讲授中，讲义中良多手腕、举措体例内容很难把握，而又是先生必须把握的手腕，因此操纵古代化讲授来补充这些贫乏，把客观事物笼统化、详细化，使事物的形、声、色间接诉注于先生的感官。先生见其形闻其声，就易于接管并回升到理性熟习。先生对西医常识的懂得必然会深切的多，会更快、更精确、更安稳、更大容量地接管信息和常识。
2.3 多媒体讲授信息量大
多媒体讲授使西医常识来历丰硕、容量更大、内容更充实。并且能实时、充实的反映迷信和社会成长的最新功效，操纵它把多学科的常识穿插，渗入反映到讲授内容下去，增添信息常识的传授量。
3 多媒体讲授与传统讲授体例充实连系，扬长避短
不能否定，多媒体的操纵在前进讲堂讲授品质方面确切有着自动的一面，给西医讲授的手腕带来了鼎新性的新变更。但任何一种讲授手腕，都有它的益处和贫乏，多媒体也是如斯［2］。在一些教员的多媒体讲授中，常常闪现如许一种景象：纵观全数讲授进程，绝大局部的时候里，教员都是“藏”在计较机的前面，全神灌注灌注贯注于本身眼前的闪现器，点击鼠标，演示课件。而大屏幕上延续转动的笔墨、图片使先生琳琅满目，一节课上去，先生光忙着看课件、记条记了，但教员讲的良多内容真正留下深切印象的却没几多，如许的多媒体讲授是失利的，是贫乏取的。西医现实常识博识精湛，积厚流光，难以感悟，如西医诊断夸大望闻问切、四诊合参，医之不可缺一，若是仅以一诊代之，即所谓窥管罢了［1］。以是，作为教员不能让“鼠标”牵着鼻子走。
“尺有所短、寸有所长”，在讲授中，操纵多媒体课件时．教员的说话、心情、举措是多媒体所不具有的，也是多媒体所不能代替的。因此多媒体讲授并不能完整代替教员在讲授中的主导感化。作为传统讲堂讲授象征的“黑板+粉笔+报告”的讲授手腕，仍有多媒体讲授没法替换的益处。某些西医底子常识及典范原著，咱们以为不宜过度夸大依靠多媒体课件。因为这些常识不是靠直观地察看去懂得，而首要是经由进程教员的板书和活泼讲授加先生确当真听讲和阅读去感悟的。其次，师生交互性强。对一些推导、推理进程，“板书+论述”的体例偶然会比操纵多媒体表现更能引发先生正视，加深了先生对讲授内容的懂得，指点先生思虑。因此，不能疏忽教员的主导感化，疏忽师生之间的间接交换，疏忽因材施教。因为机器是死的，而人是活的。西医多媒体讲授定位在“赞助”上，不能过于依靠多媒体，更不能滥用。换言之西医多媒体赞助讲授不能完整代替西医教员讲堂讲授。
在讲授进程中，咱们该当针对西医讲授的内容与特色接纳与之响应的讲授体例，公道地操纵各类讲授手腕(包含多媒体讲授和传统讲授手腕)，尽力寻觅多媒体讲授与传统讲授手腕的最好连系点，只需如许才能阐扬各自的上风，从而扬长避短，取得最好讲授功效［3］。
【参考文献】
［1］姜晓君.操纵多媒体手艺停止西医课讲授.中华古代西医学杂志，2006，2(8)：763-764.
咱们仅就操纵多媒体手艺停止西医课讲授后谈谈几点体味。
1传统西医讲授存在的题目
1.1讲授体例单一
死板传统的西医讲授体例因此板书情势讲课，操纵挂图、幻灯等材料赞助讲授。教员在讲堂上讲授，演示时情势单一，出格是在讲授西医名词如阴阳、经络、腧穴等根基观点时，既笼统又庞杂，先生便利懂得和影象；在演示经络散布、循行、走向，腧穴定位等，只能用立体挂图演示，既含糊其词，又很难明得设想，因此大局部先生进修效力不高，功效不佳。
1.2见习园地少，讲授病例欠缺
因为最近几年黉舍招生不时增添，临床见习时，先生多、病例少的抵触凸起。一些年青教员临床履历贫乏，讲授比拟僵硬，只能标新立异，这类灌注灌注灌注贯注式讲授功效难以使人对劲。
1.3医学教导遍及存在着讲授内容更新迟缓
教导内容更新迟缓，不能实时反映科技成长的功效和顺应医学教导情势的改变的须要。传统讲授体例仍以讲堂为中间，以传授常识为主，贫乏先生的自动到场，轻忽先生取得常识才能的培育，这在信息期间是绝对不能顺应的。
1.4传统讲授情势倒霉于缔造性人材培育
讲堂讲授情势既不能保障西医学讲授品质与效力，又倒霉于培育先生的发散性、批评性和缔造性思惟，更倒霉于缔造性人材的培育，因此改良西医学讲堂的传统讲授情势，是西医学讲授鼎新的关头之一。
2多媒体西医讲授具有的上风
2.1西医多媒体讲授使先生更能充实地接管、懂得、消化常识
西医学是在古代唯物论和辩证法思惟的影响和指点下，经由进程持久的医疗现实，慢慢组成并成长起来的医学学科，它具有怪异的、博识精湛的现实体系，并糅合了中国传统的文明，因此在进修西医时，其思惟体例给初学者带来了不少猜疑。
在讲授进程中，体味到先生遍及反映懂得坚苦，教员若只是简略地用口授的体例停止灌注灌注灌注贯注讲授，先生会感触传染死板风趣，从某种程度上伤害了进修的自动性。如西医的阴阳学说很是笼统，西医学底子因此阴阳为中间，其变更纪律在五脏六腑的心思、病理中取得表现，若是单凭教员用说话来描写和描画，先生反映是听得一头雾水，教员上得口干舌燥、大汗淋漓，先生也听得精疲力竭，索然风趣。而操纵多媒体笼统、详细、活泼的画面来闪现有关常识，经由进程多媒体手艺将本来笼统的、庞杂的、不易懂得的题目简略化、直观化、笼统化，使先生在视觉上取得调和的旌旗灯号安慰。如多媒体课件能够或许或许或许或许随时变更色采与图片，配合恰当动画、声响，加上教员的身材说话和脸部心情和恰当板书，可极大地变更讲堂空气，先生乐趣稠密，正视力集合，影象深切。更轻易让先心懂得，从而激起先生的进修乐趣，赞助先生自动试探西医的奥妙，实在起到赞助讲授的感化。
2.2多媒体手艺让先生加强感知功效
尽人皆知，西医学绝对直观，比拟轻易懂得，西医学的现实不轻易懂得和体味。在古代医学中普通是师带徒，手把手的教导，而此刻的西医教导面对大锅饭，同时西医学的焦点在于临床现实，因此讲授的焦点天然也在多让先生多打仗和临床有关的常识，因此讲授的重点便是激起先生进修西医现实的热忱，若是一点热忱都不，谈进修西医学也不任何意思。多媒体教导的引入一个最大的特色便是视听功效，比纯真一个教员在讲课活泼良多。比方教员能够或许或许或许或许汇集一些电视的对西医的短片，出格在操纵上，如《神医喜来乐》电视中一个本国人经其针灸后顿时生效的镜头，若是先生看了必定毕生不忘，因此激起先生的进修热忱便是关头，关头的引入就在视听功效。
前人有云“传心岂如会目”，在西医课程的讲堂上，公道操纵多媒体课件在某些方面单靠口授心授更能加深先生对讲授内容的懂得。如中药学、西医诊断、针灸学那些有较多图象和图谱而合适直观讲授的课程，就很是合适连系操纵多媒体讲授。比方在临床讲授中能够或许或许或许或许经由进程多媒体见光临床上堆集起来的多种标本材料和罕有的病例，并且能够或许或许或许或许在必然程度上填补咱们年青教员临床病例贫乏的错误谬误。在针灸、按摩课讲授中，讲义中良多手腕、举措体例内容很难把握，而又是先生必须把握的手腕，因此操纵古代化讲授来补充这些贫乏，把客观事物笼统化、详细化，使事物的形、声、色间接诉注于先生的感官。先生见其形闻其声，就易于接管并回升到理性熟习。先生对西医常识的懂得必然会深切的多，会更快、更精确、更安稳、更大容量地接管信息和常识。
2.3多媒体讲授信息量大
多媒体讲授使西医常识来历丰硕、容量更大、内容更充实。并且能实时、充实的反映迷信和社会成长的最新功效，操纵它把多学科的常识穿插，渗入反映到讲授内容下去，增添信息常识的传授量。
3多媒体讲授与传统讲授体例充实连系，扬长避短
不能否定，多媒体的操纵在前进讲堂讲授品质方面确切有着自动的一面，给西医讲授的手腕带来了鼎新性的新变更。但任何一种讲授手腕，都有它的益处和贫乏，多媒体也是如斯［2］。在一些教员的多媒体讲授中，常常闪现如许一种景象：纵观全数讲授进程，绝大局部的时候里，教员都是“藏”在计较机的前面，全神灌注灌注贯注于本身眼前的闪现器，点击鼠标，演示课件。而大屏幕上延续转动的笔墨、图片使先生琳琅满目，一节课上去，先生光忙着看课件、记条记了，但教员讲的良多内容真正留下深切印象的却没几多，如许的多媒体讲授是失利的，是贫乏取的。西医现实常识博识精湛，积厚流光，难以感悟，如西医诊断夸大望闻问切、四诊合参，医之不可缺一，若是仅以一诊代之，即所谓窥管罢了［1］。以是，作为教员不能让“鼠标”牵着鼻子走。
“尺有所短、寸有所长”，在讲授中，操纵多媒体课件时．教员的说话、心情、举措是多媒体所不具有的，也是多媒体所不能代替的。因此多媒体讲授并不能完整代替教员在讲授中的主导感化。作为传统讲堂讲授象征的“黑板+粉笔+报告”的讲授手腕，仍有多媒体讲授没法替换的益处。某些西医底子常识及典范原著，咱们以为不宜过度夸大依靠多媒体课件。因为这些常识不是靠直观地察看去懂得，而首要是经由进程教员的板书和活泼讲授加先生确当真听讲和阅读去感悟的。其次，师生交互性强。对一些推导、推理进程，“板书+论述”的体例偶然会比操纵多媒体表现更能引发先生正视，加深了先生对讲授内容的懂得，指点先生思虑。因此,不能疏忽教员的主导感化，疏忽师生之间的间接交换，疏忽因材施教。因为机器是死的，而人是活的。西医多媒体讲授定位在“赞助”上，不能过于依靠多媒体，更不能滥用。换言之西医多媒体赞助讲授不能完整代替西医教员讲堂讲授。
在讲授进程中，咱们该当针对西医讲授的内容与特色接纳与之响应的讲授体例，公道地操纵各类讲授手腕(包含多媒体讲授和传统讲授手腕)，尽力寻觅多媒体讲授与传统讲授手腕的最好连系点，只需如许才能阐扬各自的上风，从而扬长避短，取得最好讲授功效［3］。
参考文献：
【中图分类号】G643.7【文献标识码】A【文章编号】1006-9682(2010)3-0015-02
自广西西医学院研讨生起头招生以来,一方面西医骨伤科研讨生培育使命取得了很大的成就,为科研、讲授、临床保送了一批批高品质的高层次骨科人材。而别的一方面,西医骨伤研讨生教导汗青不长,另有不少题目有待处理,如临床专业硕士研讨生的培育出格凸起。本文就高品质西医骨伤迷信硕士研讨生培育情势做统统磋,临床医学专业硕士培育是一种有别于传统迷信型研讨生培育的新型情势,若何培育高品质的临床硕士研讨生须要不时停止试探和总结,最近几年来国际在这方面作了大批的使命,相干报道较多。[1]我院西医骨伤专业作为国度中管局重点扶植专科和自治区重点学科,若何更好地睁开西医骨伤临床专业硕士研讨生的培育,对其余学科研讨生的培育也有必然鉴戒意思,值得进一步试探和研讨。广西西医学院瑞康临床医学院从2000年起头西医骨伤临床专业硕士研讨生的培育使命,颠末9年的培育现实,咱们以为西医骨伤专业硕士研讨生的培育,只需对峙现实、现实、科研偏重,才能培育出及格的临床专业研讨生。以下连系西医骨伤学的学科特色,就咱们在该学科临床专业硕士研讨生培育试探使命中的体味和履历总结以下:
一、实质教导是培育高层次医学人材的首要内容
大夫因此病人的性命和安康为使命工具的出格职业,这类出格性职业定位请求从业职员不只需具有高贵的道德操守,并且应具有松散、诚笃、担负、礼让的道德。在今朝医患干系严峻的情况下,大夫不只是一个高学历群体,并且应成为公共相信的高实质群体。作为我国医先生教导的未来标的方针,医学硕士研讨生的实质教导显得很是首要。作为研讨生,他们的常识和才能都取得了相称成长,有必然的科研程度,他们大大都思惟活泼、求知欲强、声誉感重,都但愿早日成才。可是因为春秋层次、糊口履历和常识背景的差别和特征差别,研讨生实质的成长整洁不齐。遍及的题目是思惟道德实质和心思实质的成长不尽人意。有的研讨生为了名利,抛却对真谛的寻求,假造尝试和计较数据,故弄玄虚。有的研讨生被物欲所差遣,为物利所躁动,看待患者不能做到以病报酬中间、以患者的益处为动身点斟酌题目,使命怠惰不义务心,如许的先生永久不能够或许或许或许或许完成真正意思上的冲破,固然也不能够或许或许或许或许成为一位真正及格的医务使命者,更不能够或许或许或许或许承当起迷信研讨的重担。
二、立异精力和立异才能是研讨生培育教导的焦点
立异是一个民族前进的魂灵,是国度畅旺发财的不竭能源。古代教导观点与传统教导观点比拟其区分在于古代教导更提倡实质教导和立异精力。[2]古代教导观点以为,教导不只需使先生进修常识,更要培育先生学会干事,学会成长,包含人际来往的才能、小我合作的立场和处理各类抵触的才能,培育先生本身提出题目、思虑题目、处理题方针才能和剧烈的立异熟习。医学硕士研讨生作为医学研讨的首要到场者之一,对其立异才能的培育和开辟是很是首要的,[3]加强培育研讨生的迷信立异精力已成为一件迫在眉睫的大事。医学研讨生正处于人生中精力最充实、立异精力最兴旺的阶段,处于处置医学学科范围缔造性研讨的最好期间。不立异就不前程,不立异才能的研讨生未来很难在剧烈的市场经济合作和社会合作中立足。这就须要培育具有宽阔常识面的复合型、操纵型、立异型人材。坚固、宽阔的底子现实常识是立异才能成长的底子,才能的前进又增进常识的把握。因此,医学研讨生教导应拓宽专业口径,扩展常识面,加强现实底子常识的进修,正视研讨生缔造性思惟才能的培育。研讨生教导应在加强对实在际常识进修指点的同时,更要正视现实性讲授关头,培育研讨生查阅材料的手艺、前进其尝试操纵的手艺,使其能够或许或许或许或许从本课题动身,停止本研讨范围、相干研讨范围和差别范围常识的取得与畅通贯穿,才能够或许或许或许或许称得上真正意思的立异研讨。
三、对峙现实、现实、科研偏重
要做到对临床专业硕士实质教导和立异才能的前进,就必须对峙现实、现实、科研偏重。前进现实程度,把握临床医学现实与常识。
1.本专业根基现实的把握
最近几年骨科临床常识高速率更新是本学科的一大特色。在诊断手艺方面,CT、核磁共振等的临床操纵极大地增进了骨伤迷信的临床停顿;在医治方面,传统骨伤科疾病医治体例和手腕范围,或争议很大,最近几年熟习有很大变更,如骨科脊柱多种疾病的手术与非手术医治之争日趋剧烈;骨水泥、钛笼等前进前辈东西的操纵都极具挑衅性。而教科书或专著常常只能起到根基培训的感化,在新停顿方面较着滞后。为了使研讨生能体味到本学科最新停顿,出格是学会临床常识的更新才能,同时也为了增进导师本身常识的更新,咱们接纳导师主讲骨伤迷信各疾病与部位专题讲座(每周两次)。教导研讨生学会操纵统统能够或许或许或许或许的资本(如校园网电子期刊和其余最新相干杂志)取得有关临床新停顿的体例。鼓动勉励和支配研讨生到场各类骨迷信术集会和进修班。导师为先生指定精选阅读参考书目,由导师指定先生所要阅读的本专业参考书、本专业的杂志期刊,要在划定的时候内完成阅读使命,并写出响应的念书条记和心得式小论文等。
2.边缘穿插学科现实的把握
科研常识是科研实质的底子。临床专业研讨生要在此后的医疗现实中有所冲破,起首要充实具有刻薄的底子常识和专业常识,它是停止医学科研所必备的底子专业现实。因为骨伤迷信是一门成长较快的迷信,跟着疾病谱的变更,新的现实、新的手艺不时呈现,故而临床专业研讨生还必须实时罗致医学专业范围或相干学科的前沿常识,长于将这些新现实、新手艺操纵到医学研讨和临床现实中,并在临床现实底子上停止总结,组成新观点、新结论。跟着医学情势已改变为“生物――心思――社会”医学情势,医学办事的方针也由纯真的医治疾病,改变为前进人类的性命、糊口品质。因此,医学研讨生还要把握诸如医学心思学、社会学等常识,让科研更顺应社会成长的须要。最初,研讨生要具有对医学科研有遍及指点意思的底子常识,如医学文献检索、医学统计学等,把握医学科研的特地现实,体味医学科研的道理、法式和体例,更好地保障医学科研的规范性和有用性。若是只正视现有讲义中的陈腐常识的进修,不正视对飞速成长确今世医学相干边缘穿插学科常识的把握,未来的研讨生将没法顺应临床现实的须要,也象征着高档医学人材教导的严峻失利,因此咱们在课程设置上增添了必然数量的医学选修课,出格是增添一些贴近前沿迷信、顺应常识更新的选修课,以充完成实底子,把握体系的特地常识和坦荡眼界。
参考文献
1 西医耳鼻咽喉迷信多媒体讲授体例
1.1 充实操纵声像手腕表现传统医学 对西医耳鼻喉科临床讲授中望、闻、问、切等须要操纵声响、图象闪现静态变更的内容，更现出多媒体的上风，如病人的神、色、态等临床表现，用影象媒体最为活泼、直观，声像并茂，富有传染力，能够或许或许或许或许操纵动画、绝技、快慢镜头表现讲授内容，强化感官安慰，加深印象。如病人的形体很是、很是舌象可用静态的幻灯媒体，给先生供给色采光鲜，便于察看的视觉笼统。在临床尝试课中，经由进程超链接、录相剪辑、原声回放等多媒体声像手腕，向先生从多角度、多方位揭示一个典范病例的临床表现，使上课活泼活泼，多姿多彩，如设身处地[1]。
1.2 操纵多媒体手艺表现耳鼻咽喉迷信的特色 耳、鼻、咽、喉俱为较深在的孔窍，必须借助于出格的东西才能察看，这决议了西医耳鼻咽喉迷信既具有西医学的普通配合特色，又具有本身的专科特色[2]。比方讲授耳鼻咽喉的布局以腔、洞为多，并且位置深在，初学者不易懂得。此中有些观点笼统，难以用说话完整抒发清楚，而多媒体讲授刚巧处理了这一坚苦。因为多媒体具有很强的直观性，经由进程声、光、电手艺将医学中大批笼统的信息详细化，使庞杂的信息简略化，它使一些在传统讲授手腕下很难抒发的讲授内容或没法间接察看到的景象、活泼、直观地闪现出来。如鼻腔外侧壁的剖解布局庞杂，有三个鼻甲及响应的鼻道；鼻泪管及鼻旁窦的引流启齿；内耳中有“三个半规管”、“耳蜗”、“骨、膜迷路”，这些布局与临床干系很是慎密亲密，但常常难以把握。经由进程多媒体把颅骨的各剖面、CT片的各层面连系并三维重修，可笼统活泼地揭示其布局，从而加深了先生对题方针懂得和影象[3]。
2 西医耳鼻咽喉迷信多媒体讲授功效
2.1 出色的静态功效 多媒体能将讲义中具有静态特色的观点或道理以静态功效揭示在先生眼前，这是多媒体与传统讲授媒体底子的区分之一。这使得教与学都变得简略而活泼。如鼻和肺的脏腑干系、喉内窥镜的辨证论治、耳与经络的遍及接洽，经由进程多媒体的静态揭示，使先生一目明了、印象深切。
2.2 无益前进讲授品质 跟着教导鼎新的不时深切，请求先生的进修课程增添，而每门课程的讲授时数不时紧缩。多媒体课件能够或许或许或许或许将大批的图片和申明性笔墨一并揭示，能够或许或许或许或许将网高低载或参考书方针内容与讲义内容经由进程列表或画图比拟拟，使大批的信息在无限的讲堂时候内显此刻先生眼前，增添了讲堂信息量，前进了讲授效力，处理了西医耳鼻咽喉迷信讲授时数较少与讲授信息量不时加大的抵触。
2.3 无益于买办讲授 最近几年来，因为先生人数不时增添，教员常常要面对多个买办停止大讲堂讲授，若用传统的讲授体例，因间隔悠远，板书频频性增添，讲课效力较低，常常使先生难于集合正视力。而多媒体讲授字体清楚、整洁、规范，先生不会因教员写字太小或不规范而看不清，且集图、声于一体，情势多样，直观光鲜，乐趣性强，可有用前进讲授效力，丰硕讲授信息[3]。
3 西医耳鼻咽喉迷信多媒体讲授存在的题目
3.1 教员特色不光鲜 传统板书讲授有其亲热详尽的一面，教员是讲堂讲授的主体，其丰硕的学问、抑扬抑扬的说话艺术表现、对多媒体课件和板书等讲授手腕的操纵手艺、乃至其小我的道德魅力等都是其美满完成讲授使命的须要前提。师生们用说话，用眼神，用形体，停止着面对面，近间隔，最人道化的交换。而多媒体讲授中师生间贫乏互动，教员凡是危坐于电脑旁停止操纵，很少无机遇走下讲台与先生交换，也较难取得先生实时的讲堂反映信息。
3.2 西医特色削弱 多媒体讲堂讲授中过度依靠投影，常常轻易轻忽板书的操纵。而西医学的特色之一在于阐解医学古汉语的精巧，西医耳鼻咽喉迷信中有良多典范经文，在讲授时需“句斟字嚼”，在分化各字的前提下懂得整句，这就请求教员讲授时不畅通贯穿贯穿，有随时的板书连系讲义讲授最为贴切。可是多媒体课件一旦制成，其内容即绝对安稳，在讲堂上难以作因地制宜式的调剂。
3.3 先生讲堂消化的才能有待前进 在多媒体讲堂上课时，普通都要关灯坚持暗中，以便能更好地闪现讲台幕墙上的内容，而如许就便利于先生阅读讲义与记条记。多媒体内的内容都是事后筹办好的，在现实讲课中对加速讲课进度是无益的，但对本科生，由因此第一次打仗耳鼻咽喉迷信（贫乏相干的底子常识），多媒体的疾速节拍使先生们静心作条记的时候都不够，更谈不上讲堂中的自力思虑与消化了。
总之，多媒体讲授的成长是讲授鼎新的标的方针，但并非全能和完美完好的。若是能在播放投影的同时，恰当穿插须要的板书内容，不只需利于教员临场阐扬，也无益于先生的思绪与教员同步，增添其现场感，易于捉住重点、难点。传统的讲授体例与多媒体讲授体例能够或许或许或许或许在讲堂上彼此连系，互为补充，我中有你，你中有我，如斯，这必将大大增进西医学古代化讲授的成长，增进西医学的成长[1]。
【参考文献】
[中图分类号] G424.1[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)06(a)-008-02
针灸按摩学是西医学的首要组成局部,它以博识精湛的内在接收着愈来愈多的本国留先生。跟着医学范围的国际交换日趋频仍,来我国进修西医学出格是针灸按摩学的留先生逐年增添。为知足本国留先生来华接管西医学用英语讲课的医学教导的须要,我校从2007年起头招收西医针灸按摩学的全英文班本科专业的留先生,他们的到来,无疑对黉舍英语讲授是一个极大的鞭策。同时,对黉舍的师资步队也是一个严峻的磨练和校阅阅兵。留先生的全英文讲授不只使教员面对新的讲授使命和挑衅,同时也是反映高档医学教导程度的首要标记之一。在几年的讲授进程中,笔者首要到场了全英班先生的讲授和办理使命,针对西病院校留先生医学全英文讲课和西医讲授的特色,以为有以下几点需加以正视:
1 正视全英班留先生的特色
今朝我校大大都留先生首要来自韩国、印尼、美国、法国等国,也有来自非洲国度的先生。①作为在校先生中的一个出格群体,他们具有敏理性、国际性、文明差别性等特色[1]。②酷爱西医学出格是针灸按摩学,英语底子好,英语会话才能强,这为教员停止英语讲课奠基了底子。③思惟活泼,出格是美国先生,常常上课能够或许或许或许或许打断教员的讲课,提出各类题目,乐于颁发本身的观点;如许就请求教员的英语底子好,要能充足敷衍先生的发问。④上课喜好记条记,如许的益处是能够或许或许或许或许前进讲堂的接收率,可是若是幻灯片的描写太多,就会影响讲授进度。⑤有局部先生(母语为非英语的国度)的英文底子差,个体先生是因为家长的志愿来进修西医,他们阔别故国和亲人,再加上必然的说话妨碍,因此进修自动性不高,随便性大,有的闪现严峻的旷课和迟到、迟到景象。
针对先生的这些特色,有方针地拟定响应的讲授打算和讲授体例。①教员应体味先生地点国的汗青与文明,以便与先生更好地停止不异,能因时、因势、因人施教,耐烦、诚恳、悉心待人[2]。正视把握留先生带有地域特色的说话习气和特色,在交换中师生配合前进,恰当进修教导心思学,实时把握留先生的心思,而后有针对性地讲授和发问[3]。②在留先生全英讲授中,加强文明背景的教导是很是须要的。若是轻忽文明背景,仅从西医本身或仅以讲义上给出的翻译作诠释,常常不够周全和精确。若是从文明背景脱手,就能够或许或许或许弄清西医针灸学术语、体系的前因后果,更好地赞助先心懂得和影象。固然要做到这一点并不轻易,须要主讲教员加强传统文明的进修进修,能具有一些哲学、文明学等多学科常识。③在讲授进程中有针对性地拔出一些临床病例、糊口常识等外容,使进修要点与临床和糊口现实相连系,从而使深邃的现实的讲授浅近易懂,防止标新立异。④因为全英班是小班讲课,讲堂进度比拟轻易节制,因此能够或许或许或许或许让先生走上讲台,讲授一些好懂得的内容。详细做法是:将先生分组,每组一个小题,大师一路查材料、筹办,上课前写出内容提要,交给教员,并选举一人作为代表讲话。夸大学会查找材料、搜刮常识,而不是畅通贯穿贯穿。如许能够或许或许或许或许前进先生的进修、抒发和合作才能,教员也能在讲堂中从先生的角度去听课,从而发明本身在讲课进程中的贫乏。⑤教员能够或许或许或许或许将本身的电子邮件地点留给先生,并做到来信必回、有问必答。
2 正视针灸按摩学的专业特色
针灸按摩学是一门深邃的现实性很强的现实性的学科。在讲授中必须正视让现实由笼统到详细,浅近易懂[4]。①经络腧穴局部,触及良多经络称号、穴位定位等专业术语,出格须要说起良多肌肉、神经、血管和其余剖解部位。针灸医治局部则触及良多中西医病名、病症和体征,都是一些冷僻、拗口的辞汇。这些专业性强的辞汇,都可接纳拼音加英文对比建造电子幻灯,首要的辞汇、短语还要在讲堂上频频夸大,以加深印象。②针法灸法局部重在操纵,首要内容是各类针刺、艾灸、火罐、头针、耳针的操纵。这局部的讲课需细心论述手腕步骤、讲授操纵进程,配合现场操纵演示,能够或许或许或许或许收到较好的功效。既保障了各个常识点的讲授,也保障了重点、难点的讲深和讲透[5]。③针灸按摩学的临床见习、练习是首要的讲授关头。在现实讲课实行的同时构造先生停止有打算的见习,每位讲课教员必须同时担负临床带教使命,使讲堂讲授与临床讲授慎密地跟尾起来,以便将先生在现实进修中碰到的难点、疑点在临床讲授中得以夸大、处理。经由进程对临床典范病例的详细阐发,使先生加深对西医底子常识的懂得、体味和操纵。经由进程对详细患者的选穴处方、针刺施术,使先生直观地熟习针灸操纵进程。先生能够或许或许或许或许在教员的视野内本身自力地操纵。颠末现实与现实的频频轮回,到达讲授方针。
3 正视前进师资程度
高程度的师资步队是保障全英班留先生培育品质的最关头地点,因此,成立起一支合适国际规范的全英文讲课的医学讲授的师资步队是保障讲授品质的焦点地点[6]。笔者以为,①奉行多元和高品质的师资培训体系,开设全英文讲课培训班。礼聘外籍教员讲课,对到场留先生讲授的师资停止英语强化练习,偏正视后备师资的培育。②有体系地构造一局部师资,停止英语才能体系培训或全英文讲课讲授才能强化,前进英语讲课的程度和现实功效。可喜的是,我校办理局部很是正视全英班的教员培训,人事局部已请外教开设白话强化班,前进退职教员的英语白话程度和抒发才能。教务局部也构造专业教员到本国语大学接管为期半年或一年的英语强化练习,这一批教员已成为全英班讲授的中坚气力。③一位及格的全英文班教员,要有踏实的针灸专业手艺和常识,博览群书,厚积薄发。教员只需经由进程大批阅读,遍及接收,才能充实讲授内容。
总之,招收全英文针灸按摩学留先生是汗青前提下的一项首要使命,面对庞大压力和浩繁坚苦,不只存在说话妨碍,并且有差别的文明背景、习气、履历所带来的懂得上的坚苦,只需本着敢于现实和敢于立异的精力,深切体味西医根基现实,前进本身专业实质,同时加强英语才能和讲授程度的周全培育,当真备课,不时改良,遵守留先生西医针灸按摩学讲授的纪律,在现实中不时试探,睁开全英讲授,就能够或许或许或许在较短的时候内试探出一整套行之有用的讲授体例,从而保障和前进留先生英语西医讲授程度,为我国留先生医学教导品牌的扶植作出进献。
[参考文献]
[1]蒋明.典范课程实行于留先生教导中的题目研讨[J].西医教导,2006,(6):31-34.
[2]张立平.北京西医药大学境外研讨生教导的回首与阐发[J].西医教导,2006,(6):19-21.
[3]陈晔,柴可夫.西病院校留先生奇迹可延续成长的思虑[J].浙江西医学院学报,2005,29(2):78-80.
[4]沈甜.针灸对外双语讲授体例研讨[J].教导服装论坛t.vhao.net,2009,6(7):121-122.
研讨生教导肇端于19世纪30年月的德国，迄今为止，在各个国度，各学科按照本国国情、学科的特色及成长方针，已组成了学徒式、专业式、合作式、讲授式、师承式等多种教导情势并存的场合排场。这些凝集着人类聪明的教导情势有各自的汗青履历和操纵范围，是前进研讨生教导程度能够或许或许或许或许鉴戒的丰硕资本[1]。硕士研讨生教导定位为精英教导，方针是培育具有本学科踏实的现实底子、体系的特地常识，能够或许或许或许或许自力阐发和处理本学科范围特地手艺题方针高层次专业人材[2]。西医儿科的研讨生教导起步较晚，因为受其学科性子及社会成长的影响，开初教导情势较单一，体系体例尚不健全，且贫乏一套较为权势巨子的评价体系，使其成长遭到影响。最近几年来，因为西医学术程度的不时成长，西医古代化和和古代医学教导情势的穿插碰撞，西医儿科研讨生教导在本来的底子上成长敏捷，组成了一套较为合适古代社会成长请求的教导情势。
1 西医儿科研讨生教导的方针
1.1 把握坚固的西医底子现实是研讨生培育的关头 西医儿迷信现实积厚流光、博识精湛，在临床现实中闪现出其壮大的性命力、前进性和合用代价。西医儿科研讨生教导便是要培育一批能够或许或许或许或许担当阐扬西医儿迷信精华，成长西医古代化的高层次人材。只需在把握坚固的西医药现实常识和临床手艺、充实担当西医现实的底子上才能“厚积而薄发”，为完成西医药的古代化办事。经由进程公道的课程设置与有用的讲授体例，前进研讨生对西医药传统现实和医治体例的进一步懂得、把握与研讨，并操纵古代化手腕对西医药古籍进一步清算、总结、深切，是儿科研讨生教导的根基方针。对临床学科的研讨生来讲，应在具有坚固西医现实常识的底子上，加强西医临床辨证和手艺的练习，前进西医临床疗效，阐扬西医特色[3]。
1.2 培育多元化人材，顺应高层次临床、科研须要是研讨生教导的根基请求 跟着西医儿科研讨生师资布局的优化，和古代迷信研讨使命前提的改良，尝试型研讨生的培育已初具范围，可是作为一门操纵性学科，西医儿科更该当正视多元化人材的培育，不只需培育科研型的人材，更该当培育临床型、操纵型的高层次专业人材。在详细使命中，该当正视前进研讨生的体系现实程度，培育其常识立异才能、科研使命才能和现实使命手艺。这就必须鼎力加强学科体系扶植，睁开高程度的研讨，并且按照现实情况拟定学术评价规范，增进底子现实研讨、迷信研讨和操纵研讨调和成长。
2 西医儿科研讨生教导的讲授情势
2.1 成立多样化的讲授情势是前进研讨生教导程度的有用路子 持久以来西医人材的培育都是经由进程带徒式或师承式教导情势停止。这类教导情势培育了一批批的西医范围带头人材，对导师的现实体系、现实特色的担当与阐扬起到了自动的感化。跟着近代教导学的不时成长，传统西医教导与古代教导情势的连系与彼此鉴戒，和多种学科的彼此穿插、渗入，组成了学徒式、专业式、合作式、讲授式、师承式等多种教导情势并存的场合排场，最近几年又新兴了分离讲授、小组讲授等[4]讲授体例。多种教导情势彼此连系，扬长避短，无力地增进了西医儿科研讨生教导程度的前进。
2.2 接纳多种情势的讲授体例是前进研讨生教导程度的有用手腕 在现实的临床与讲授使命中，将多种教导情势相连系来完成教导方针。除讲堂讲授以外，还包含师承带教、导师指点组、临床现实、科研、手艺深切培训、病例会商、讲授查房和睁开多品种型的专业现实手艺讲座、到场科研课题等，鼓动勉励研讨生到场讲堂讲授和临床带教使命，在现实中动员他们进修的自动性，前进他们自立进修的才能。并且经由进程按时停止临床手艺查核、临床病例会商，催促研讨生总结进修功效，完成念书报告、念书条记，鼓动勉励研讨生自力停止科研选题、完成开题报告和停止迷信研讨和论文写作等，多方面查核研讨生的程度。
在现实进修方面，除讲堂讲授以外，还指定一局部儿科书目、古籍阅读，让先生深切懂得、贯穿西医儿科的精华，指点研讨生操纵古代化手腕对古籍停止清算、总结，不只稳固了现实的进修，也进一步指点临床疾病的辨证施治。经由进程跟师进修，深切、担当和总结导师的现实、思惟，在担当的底子上取得更大的成长。并且在临床进修平分设导师指点小组，经由进程差别课题、研讨标的方针之间的彼此合作，开辟思绪，博采众长，深切、拓宽现实进修的范围。让研讨生承当必然课时的讲堂讲授，在讲授中激起他们自立进修的自动性，有用地增进其对专业现实的进修和懂得。
在临床操纵方面，经由进程到场临床诊疗，和科研、手艺的深切培训，培育研讨生的临床思惟、专业思惟、科研思惟，前进临床操纵西医现实停止辨证施治的才能及临床脱手操纵才能。并且在现实中查缺补漏，指点底子现实的进一步进修。临床使命中，经由进程自力分担患儿，誊写各类医学文书，提早进入脚色，为此后更好地睁开使命打下底子。增设讲授查房、病例会商勾当，鼓动勉励研讨生到场临床带教，前进研讨生的逻辑思惟及抒发才能，并激起他们进修的自动性，增进专业思惟的组成，和常识汇集的丰硕、完美。
在科研才能培育方面，指点研讨生遍及阅读期刊杂志，体味学科成长的最新静态;并且增设跨学科课程，为开辟西医研讨的新范围、新标的方针奠基底子。在近年的学科扶植中不时归入研讨生到场高程度的科研使命，如国度天然基金课题、重点专科使命等，培育先生的科研思绪，和阐发处理题目、自立进修的才能。经由进程选题、课题设想、查阅文献、誊写综述、开题报告、临床材料汇集清算、尝试室查验、尝试数据的清算阐发、论文誊写等，前进研讨生们的自力思虑、设想、现实才能，不只使其所学的专业底子常识在这个进程中取得总结和升华，还使他们科研的立异思惟与立异才能在现实中取得熬炼和前进。
3 现存的题目及对策
3.1 西医药底子现实的进修还需进一步强化 为顺应此后的市场合作，在夸大操纵型人材培育的同时常常会轻忽了西医药底子现实的进修，进修急躁，典范不读透，加上临床操纵少，跟师进修的时候无限，致使研讨生很难组成本身的学术特长、学术体系。任何学科的成长都离不开深挚现实的肥饶泥土，以是在鼎力提倡加强操纵型人材培育的同时，要防止操纵型情势代替教科型情势而成为新的单一化情势。《打算》成长方针中明白提出：“要成立西医药研讨担当与立异体系，睁开西医药教导学研讨，试探成立合适西医药教导本身成长纪律的教导情势，睁开院校与师承相连系的教导情势试点使命及西医药讲授品质评价试点使命”。正视西医药底子现实的进修，鼓动勉励研讨生在跟导师的进程中尽力进修西医儿迷信的现实特色，多读西医典范册本，前进西医素养，这些是须要不时强化的进修重点。
3.2 立异才能的培育还需不时加强 此后西医研讨生培育中遍及存在着立异才能培育力度不够的错误谬误，讲授上只正视专业常识传授，轻忽立异才能和综合实质的培育。可是，每门学科的前进都是在立异的底子上完成的，机器的担当只能组成西医药成长的障碍掉队。因此，有用地指点研讨生自力思虑、自立进修，培育他们的立异熟习、立异才能是此后研讨生培育中该当加强的首要局部。在现实培育中，把常识的传授和才能的培育无机地连系在一路，尽能够或许削减机器性、频频性较多的课时，正视传授进修体例和科研思绪，指点先生自立进修、遍及进修，存眷本学科前沿的学术成长，并鼓动勉励他们多思虑，提出本身的观点。鼓动勉励研讨生多临床、多现实，熬炼脱手才能，在现实中提出题目，提出新的想法。
别的，研讨生还该当具有创业精力、团队精力、交际才能。以是在课程设置、导师布道中，还应有打算、有步骤地加强思惟道德教导、人文实质教导、文明涵养教导[3]。
4 结语
为顺应本校讲授研讨型大学的定位，对研讨生应同时正视底子现实、临床现实才能和科研立异才能的培育，前进研讨生的综合实质，做到底子现实、临床和科研立异彼此增进，配合前进。将所学的底子现实操纵于临床，在临床现实中进一步深切底子现实的进修，与此同时加强科研立异才能的培育，进一步指点现实进修及临床现实，把西医儿科研讨生培育成为复合型、内向型、合用型、立异型的新一代高档医学人材。 医学教导以知足国民大众不时增添的医疗卫生须要和保障全民族身材实质为方针[5]。以是在此后的教导中应不时试探和完美医学研讨生教导情势，为国际医疗卫生奇迹的可延续成长供给西医底子踏实、专业常识博识、专业手艺精专的高层次人材保障。
参考文献
[1] 李静，许博.对今世中国高档院校研讨生教导情势的研讨[J].北京体育大学学报，1999，22(3)：7982.
[2] 蒋琦，郑莉，卢毅.硕士研讨生教导的品质观重构与学制鼎新[J].理工高教研讨，2005，24(3)：2728.
1 操纵多媒体在讲授的上风
1.1 讲课笼统直观:多媒体讲授将笔墨、图象、声响、视频和动画等外容完成讲授进程,以直观、笼统、活泼并贴近临床现实的手腕来激起先生的听课乐趣。操纵电脑动画闪现骨折、脱位的机理,复位体例、压垫的建造、支配位置、夹板的系缚等。赞助先生对现实常识的懂得,强化对现实操纵的理性熟习,使讲课内容活泼逼真,便于懂得,从而变更了先生的进修热忱,前进了讲授功效。
1.2 活化讲义:骨折手腕复位中良多常识的传授以先生的理性熟习为底子,先生因为从未打仗过临床,对骨折复位贫乏理性熟习,难以完整懂得讲课内容。操纵讲授VCD及骨折手腕复位录相片段可处理这一题目。教员在讲课时,可经由进程录相和模子停止讲授和树模,同时先容与骨折手腕复位相干的医学底子常识、医学研讨停顿,增添先生的常识面;先生也可在讲堂上随录相内容操纵,激起先生进修的自动性。无益于讲清重点、冲破难点,便于师生的互动,为加强先生的懂得和影象、前进进修效力,供给了保障。
1.3 无益于构建完整的常识布局:
骨折复位手腕讲授中必然接洽到骨折的病因、产生、成长等医学现实,在建造课件时,能够或许或许或许或许将相干的常识和录制的骨折复位录相和病人临床病例体系而又矫捷地归结在一路,温故知新,相反相成。别的,操纵多媒体能够或许或许或许或许将骨折停止横向和纵向比拟, 把剖解、心思、病理常识与各类骨折手腕复位体例接洽起来,使先生对所学常识畅通贯穿贯穿。
2 多媒体讲授存在的题目
2.1 交互性贫乏:
讲授是师生双向交换的进程,教员只是起指点感化,先生才是讲堂的主体,教员在讲授进程中只正视讲授的感化,不连系详细骨折手腕复位讲授,贫乏在骨折复位手腕操纵进程中指点先生,也使先生贫乏骨折复位手腕进程中的体味,这些都倒霉于师生之间的间接交换,没法完成教员在讲授中的主导感化。使得师学之间互动性不强,偶然讲授功效反而比传统讲授的程度差。
2.2 讲授节拍过快:
传统讲授中,教员的板书进程,无益于先生对常识停止懂得、消化、接收和记条记。古代多媒体讲授固然较活泼、笼统,介于教员讲授速率快、信息量大,先生常常跟不上教员的讲授速率,这间接影响到先生的讲堂进修功效[3]。以是在讲课时,教员要节制讲授速率,将课程的重点频频讲,连系多媒体视频,让先生一目明了,更好懂得把握常识重点和难点。
2.3 过度依靠课件:
多媒体讲授不能代替教员讲授,而只能教员完成讲授使命中起到赞助。挑选多媒体课件讲授,必须要无益于讲授方针的完成,不能单方面寻求讲授手腕的古代化。讲授中有些教员过于依靠多媒体,抛却一些好的传统的讲授媒体与手腕,在讲堂中照着课件读,成为课件的讲授员和放映员[4]。如许,教员落空了讲授主导位置,先生进修中的主体位置跟着落空,成为多媒体课件的阅读者。讲堂讲授主次错位,下降了先生的进修乐趣。
3 体味
多媒体讲授为先生供给了一个活泼、笼统、直观的讲授体例,起到了传统讲授难以到达的功效,便于懂得骨折手腕复位细节,前进了讲堂的时候操纵率,增添了讲课信息量,前进了讲授效力和讲授品质。赞助先生更好把握的讲义常识,加深了先生们对骨折手腕复位的懂得,扩展先生的常识面,成立了难忘的感官熟习。可是多媒体讲授无益也有弊,应扬长避短,充实阐扬多媒体讲授的上风,更好地为讲授办事。
参考文献
[1] 元东,刘立群,徐华明.多媒体手艺在外科手术学讲授中的操纵[J].局解手术学杂志, 2007,12(4): 265
[2] 陆远富,孙安盛,聂晶,等.药理学讲堂讲授相干身分阐发[J].遵义医学院学报,2004,27(6):616-619
近几年经由进程对本校临床医学、照顾护士学、口腔医学、药学等差别专业生归天学多媒体讲授的现实，在充实体味到多媒体讲授便利、间接、活泼、笼统的特色外，也感触传染到多媒体讲授存在的某些贫乏的地方。在生归天学多媒体讲授中若何扬长避短，更好地前进讲授功效，作了一些切磋和研讨。
1多媒体讲授熟习误区及操纵上存在的题目
1.1过度夸大多媒体讲授的感化：用多媒体讲授完整代替传统讲堂讲授，对先生实行“傍若无人”式的讲授，这无疑夸大了多媒体讲授的功效。讲堂上教员与先生的彼此交换很是首要，是讲堂讲授的精华。在讲授进程中有些教员一味寻求信息量大，把主导位置让给了“大屏幕”，讲讲课件成了教员的电子替换物，教员变成了计较机操纵员，组成了”教员围着电脑转，先生瞪着眼睛看”的景象［1］。教员与先生的互动性削减，教员不能很好地把握讲堂，与先生贫乏交换。
1.2多媒体课件建造品质不高:今朝操纵的课件大大都是教员本身建造的，因为受多种身分的限定，课件建造程度较低，有的乃至只是机器性将教案、书籍内容以笔墨、图表复制出来，不实在的建造出集动画、音频于一体的多媒体课件，严酷地说，绝大局部不能算是多媒体课件。也有的教员轻忽多媒体讲义的办事性，一味寻求课件色采的富丽，画面庞杂，操纵起来先生琳琅满目，间接影响先生听课功效。
1.3先生到场熟习不强，思惟才能削弱：在讲授勾当中，教员虽起主导感化，但先生是认知勾当的主体［2］。培育先生的思惟才能是讲授的首要方面，但多媒体讲授内容丰硕、信息量大，每页幻灯片逗留时候短，如一局部教员过度沉沦多媒体，整堂课上只动口不脱手，板书甚少，讲堂上先生一味狂抄条记，轻忽教员的讲授，不能跟上教员的思绪，更没时候去思虑教员的讲课内容，严峻影响了听课功效。
1.4影响教员特征化讲授程度的阐扬：传统讲授体例能够或许或许或许或许任教员自在阐扬，在讲堂上，不管讲授程度凹凸与否，每位教员都有其本身讲授特色，不管是行动抒发仍是肢体说话都有小我的气概，对先生组成了较强的接收力。但多媒体讲授的操纵，每位教员都操纵类似的课件，在讲堂上只正视了内容的复述，轻忽小我特色的阐扬，落空了本身的讲授气概，在必然程度上淡化了讲堂讲授功效。
2公道操纵多媒体，充实阐扬多媒体讲授的上风
生归天学课程特色是在份子程度切磋性命的实质，其常识更新快，现实性强，内容笼统，代谢路子错综庞杂且彼此接洽，使先生感应既死板风趣又难以懂得和影象，先生遍及反映生归天学是一门较难进修的课程［3］。
2.1针对差别讲授内容，公道支配讲授手腕：在生归天学的讲授中，应按照差别专业和层次及先生的底子常识程度，接管才能，接纳差别的讲授手腕。对底子常识较差的先生，以传统讲授为主，正视板书、草图和课件的穿插操纵，加快讲课速率，正视打牢讲授纲领中把握与熟习的内容；而对专升本的先生，以多媒体讲授为主，正视扩展常识，开启思惟。教员应真正正视讲授主体的感触传染，加强与先生的交换和会商［4］，实时体味先生的接管才能和反映定见，调剂本身的讲课速率和讲课体例，并鼓动勉励先生到场黉舍的专题讲座、阅览文献以扩展常识面。别的，教员应指点先生改良旧的进修体例，改掉讲堂上一味抄条记的习气，正视课前预习，讲堂以听讲为主，条记只纪要点，课后实时温习，清算条记。
2.2正视充实阐扬多媒体课件的静态特征：生归天学课时紧、内容多，大批操纵板书，占用良多时候，使其在单元时候内讲授内容削减，而讲课教员也遍及感应两为其难，良多常识点，出格是良多静态反映进程用传统板书体例难以讲清、讲透。操纵多媒体讲授可削减这一弊病，出格是有些内容用传统的板书体例，很难精确地停止抒发，不只耗时较多，并且先生难于懂得，不易接管。如DNA复制、RNA转录、卵白质生物分解等外容，操纵多媒体手艺，可拔出这些反映进程的光盘动画，甚或小片子，直观活泼，短短几分钟便能够或许或许或许或许使先生对全数进程有一个静态的延续的熟习，最初再配以教员的总结讲授，可起到事半功倍的功效。
2.3不时更新常识，建造高程度的课件：正视课件设想，做到图片丰硕、内容富有层次性，将笼统的观点和现实以笼统的、易于接管的情势揭示给先生，给先生供给多种感官的综合安慰［5，6］。按照医先生归天学讲授纲领的请求，拔取此中的重点和难点，作为课件的主体。以DNA复制为例，本章的中间法例、半保留复制的尝试道理等局部内容，轻易看懂，故这些内容留给先生自学。本局部设想为重点讲授半不延续复制和冈崎片段等难以懂得的局部。
多媒体课件的笔墨操纵对讲授功效的影响不容轻忽。笔墨过少，先生虽能懂得讲堂讲课内容，但课后温习贫乏纲领挈领；笔墨过量，出格是一次闪现笔墨过量，先生能够或许或许或许或许会疲于做条记，没法跟上讲课教员的讲课节拍，影响讲课功效。因此，每张幻灯片的笔墨行数不宜跨越7～9行，且应逐行闪现，速率不宜过快，留给先生听讲、思虑的时候。同时还能够或许或许或许或许配以多媒体动画，动画不宜过量，起到点睛之笔便可，不然会弄巧成拙，流于情势，影响讲授功效。
2.3丰硕课件内容，恰当链接动画及图片：在多媒体讲授现实中，咱们发明拔出一些紧扣讲授内容的图片，或将某些难于懂得的静态反映进程以动画情势予以揭示，可极大前进先生进修的客观能动性。生归天学作为首要的底子课，与临床接洽遍及，在讲课中拔出一图片，如糖尿病足、肝软化、甲亢、佝偻病、白化病等患者的图片，可增添先生进修乐趣，增添理性熟习，也便于死板的生化现实常识与临床的彼此接洽；再如在讲授各类维生素时，拔出蔬菜、生果、鸡蛋等食品图片；脂肪酸β－氧化的脱氢、加水、再脱氢、硫解的4步反映步骤以静态闪现，份子中的反映部位以艳丽的色采侧重闪灼三遍，硫解时跟着动画箭头标明部位，并配以响亮的铃声，使反映直观，便于比拟、懂得与影象，较以往的传统讲授更加活泼、风趣。
2.4正视板书与课件的穿插操纵：在讲课中，教员不能完整依靠于多媒体，切忌只对着大屏幕讲，或只顾静心操纵电脑，疏于和先生交换。在多媒体讲授中，可经由进程眼神与先生的交换，判定课件的播放速率是不是合适先生的须要。若是大都先生显得不太懂得，应加快多媒体的演示速率。在多媒体讲授中，板书的设想仍是很是首要的关头。讲授的骨干内容在黑板中部闪现，为主版。重点局部可慢慢在黑板的右方画草图，增进先生对全体常识的把握；在黑板的左方可誊写专业英文单词或一些须要夸大的观点性词语。黑板这两侧为副版，需夸大的是主版的内容应保留到每次课的竣事，以便于教员的总结及先生对讲授内容的全体把握。
而对讲义中(如，物资代谢)各代谢路子的讲授，若是全数操纵多媒体，因为一条代谢路子由多张幻灯片表述，讲完此后先生大多一头雾水，难以使各个差别的反映相连成串。若此时教员能奇妙地操纵板书，边讲授、边板书，在生化反映关头处，从份子化学布局、能量程度、酶特征、情况前提影响等方面，详尽、清楚、透辟地讲授阐产生化反映沿特定标的方针停止的客观必然性，先生才易于体味。
总之，多媒体讲授无疑是一种古代化的讲授手腕，其操纵该当取得鞭策。可是不管甚么时候，讲授主体是先生这个题目不容轻忽，应随时体味先生的请求，连系讲授现实，明白讲授方针，优化讲授手腕。
参考文献
［1］伦新.浅议多媒体讲授中教员的主导感化.江西西医学院学报；2000，（01）：46
［2］曾丽芳，孙小嘉，贺劭丹.浅谈多媒体讲授中存在的题目及对策.中国医学教导手艺，2003；17（4）：222
［3］杨晓梅，张娜，熊英等. 多媒体手艺在生归天学讲授中的操纵.医学教导试探， 2008， (02):29
(一)先生进修才能贫乏。
良多高职高专先生因此较低分数考进学院进修，出发点绝对较低，文明底子软弱，接管才能差。这类先生进入高职高专后，进修能源贫乏，不能顺应高校快节拍的讲授情势，难以在短时候内懂得笼统深邃的免疫学观点。先生进修情势良多都是上课记条记，下课抄条记，考前背条记，考完整健忘。他们所谓的把握仅仅是为了测验畅通贯穿贯穿一些常识点罢了，没能真正地体味和矫捷操纵。别的，先生自立进修才能差，遍及存在上课听一听，课后不实时消化，更有甚者对本课程存在畏难心思，跟不上讲授进度时就挑选了抛却，这也是医学免疫学被公以为“难学”的一个首要缘由。
(二)免疫学讲授上的贫乏。
医学免疫学讲授作为一门新兴学科，其内容笼统，逻辑性强，与其余学科接洽慎密，现实和新手艺又成长敏捷，使之成为高职高专院校先生难学的课程之一。免疫学成长极其敏捷，良多观点和现实不时更新，可是今朝该学科讲授的首要由底子医学的教员承当，因为永劫候不打仗临床现实，教员的常识体系存在必然的错误谬误，没法实时更新免疫学观点和现实，也没法将最新的免疫学现实与临床案例无机连系起来，使先生的医学免疫学的进修与临床摆脱。教员在讲授医学免疫学中首要仍是操纵传统的灌注灌注灌注贯注式和填鸭式讲授，难以变更先生的自动性。别的，医学免疫学讲义不实时更新，其内容构造布局上存在不公道的地方，令教员感触传染难教，先生感触传染难学，严峻影响了医学免疫学讲授品质和先生的进修功效。高职高专院校夸大的现实够用为度，正视现实讲授，以是底子学科教程课时被紧缩，若安在无限的课时内，统筹底子常识的把握和新停顿的体味?若是在无限的学时内实时补充相干学科常识点，使免疫学与其余学科有较好的跟尾，是医学免疫学讲授中必须面对的题目。
二、前进医学免疫学的讲授品质
(一)激起先生进修乐趣。
美国心思学家布鲁纳以为对响应内容的稠密乐趣是安慰进修的最好体例。乐趣是先生进修中最自动，最活泼的心思身分，对先生的进修起着自动的鞭策感化。因此，要前进医学免疫学的讲授品质，教员应起首在若何激起先生的进修乐趣高低工夫。俗语说：“好的初步是胜利的一半。”绪论是这门课的收场白，也是师生在免疫学讲授中第一次交换，在这节课里能充实变更先生对免疫的进修乐趣，激起他们的进修热忱，将为此后的进修打下杰出的底子。因此教员该当出格正视绪论课的讲授。斟酌到免疫学常识笼统难明，和先生原本的常识底子比拟软弱，不要急于给先生将死板的观点，可如许引入免疫体系：
“咱们晓得每个国度都有戎行，戎行的感化在于保持全数国度的不变，当有内奸入侵时，戎行将抖擞杀敌，以掩护国度的战争与安定。咱们人体在与外情况的打仗中要保持机体心思均衡和内情况不变也有要本身的戎行，这支队伍便是咱们的‘免疫体系’，接上去的章节中让咱们一路来把握这支戎行。而后以时候为线索，先容免疫学的成长简史，先容我国17世纪70年月记录的“人痘接种”，18世纪后叶英国大夫爱德华?詹纳研发了牛痘苗、19世纪80年巴斯德制备减毒活霍乱疫苗、20世纪初超敏反映、免疫耐受与克隆挑选学说提出等免疫学的成长史上几大里程碑。在讲授进程中可将迷信的探讨进程重现，使先生明白到迷信家的思绪，激起先生试探未知范围的乐趣，让先生经由进程尝试景象归结总结，加深对内容的懂得和影象。再接上去的每新章节中，教员要经心设想，想法指点先生对内容产生稠密的进修乐趣，以变更其进修自动性和自动性。
(二)改变讲授情势传统讲授常常接纳“灌注灌注灌注贯注式”、“填鸭式”讲授体例。
教员把纲领请求把握的内容作为传授的最大常识范围；轻忽了进修的主体一先生，仅仅教员在“扮演”，讲授情势单一，讲授空气烦闷，因此讲堂讲授显得机器、死板，不能变更先生进修的自动性、自动性。因此，传统的的讲授体例已不合用于古代医学的教导情势，为了充实变更先生的进修自动性，可接纳“基于现实天下题方针以先生为中间的教导体例”即PBL讲授法。它夸大把进修设置在庞杂的成心思的题目情形中，先生经由进程合作来处理题目，培育处理题方针才能和自立进修的才能。以题目为底子的进修，接纳的是五段式讲授法即“提出题目一成立假定一汇集材料一论证假定一总结”，改变了以往填鸭式的讲授体例，完成了讲授从“常识中间型”向“才能中间型”的改变。教员要长于提出无益于先生成长的关头题目，组成一条由题目组成的讲授线索，才能充实变更先生思惟的自动性和自动性。在报告临床上罕有的免疫疾病时如超敏反映、移植排挤反映等，可接纳教员给出会商课题范围，先生按照本身的乐趣停止分组，课外汇集信息，小我备课，推出主讲同窗下台讲授报告相干现实常识，主讲同窗报告请示终了，让先生集合会商，最初教员实时点评，赐与鼓动勉励和精确的指点，并对课程内容停止补充和归结总结。这类以先生为主体的讲授情势，能够或许或许或许或许营建活泼的讲堂空气，无益于先生培育阐发题目、处理题目才能，培育先生说话抒发才能和杰出的心思实质，增进思惟的发散和缔造力的前进。教员经由进程多种体例和手腕开导先生感知和贯穿，拉近先生与教员及学科之间的间隔，为进一步深切教与学打下杰出的底子。
(三)现实接洽现实免疫学是一门现实性较强，且与临床慎密亲密相干的底子学科。
良多临床景象先生能够或许或许或许或许晓得，但只逗留在感知阶段，不知其以是然。比方：停止器官移植的病报酬甚么会产生排挤致使手术失利?血型不不异的报酬甚么不能输血?传染时淋逢迎为甚么会肿大?为甚么学龄前儿童每年都要接种各类疫苗?在打针青霉素前为甚么要做皮试?教员在讲授进程中，应将讲授内容与糊口中的免疫景象接洽起来，延长现实与现实的间隔，以是在讲授中，要把免疫学相干常识和临床连系起来，加强免疫学常识的乐趣性和合用性，从而变更先生进修自动性，使他们由自动进修变为自动进修，激起其求知欲。别的，教员要不时前进本身，常常下临床进修，使常识体系实时更新，在讲授中应补充一些新的研讨停顿，使讲堂传授的常识与临床实例彼此印证，以加强先生的影象。
(四)接纳多种讲授手腕。
内迷信是专业性和现实性都很强的学科，其讲授内容纷纷庞杂，触及血汗管外科、呼吸外科、消化外科、内排泄科、肾外科、血液科、风湿免疫科等各个学科的常识，临床表现庞杂多变，内容又笼统难明。大连医科大学从属第一病院外科教研室在本科生内迷信临床练习阶段接纳基于题方针进修（problem-basedlearning，PBL）连系以团队为底子的进修（team-basedlearning，TBL）讲授法停止讲授，侧重培育医先生的临床思惟才能和临床操纵才能，方针在于前进临床讲授程度和品质，取得对劲功效。
1今朝内迷信临床练习中遍及存在的题目
内迷信是现实性和现实性都很是强的学科，请求医学本科生具有杰出的临床思惟、踏实的现实常识、纯熟的操纵才能。临床练习是医学本科生培育教导中的一个相称首要的关头，是从进修现实常识到处理临床现实题方针过渡期间，也是医学本科生成立临床思惟的关头期间。临床练习阶段的进修功效能够或许或许或许或许影响到医学本科生毕业后的临床使命和研讨生进修。今朝临床讲授情势多接纳传统讲授情势，包含教员讲课、先生听课、记条记、背条记，医学本科生自动地接管现实常识，固然接管常识体系，但讲授空气烦闷，医学本科生很难阐扬客观能动性，不能很好地培育医学本科生们阐发题目和处理题方针才能，不能很好地练习医学本科生的临床思惟才能[1]。医学本科生临床操纵才能的培育是古代高档医学讲授的重点[2]。跟着医学院校范围的扩展，愈来愈多的医学本科生过早进入临床练习，能够或许或许或许或许供给的问诊、查体、停止手艺操纵的机遇愈来愈少，医学本科生能够或许或许或许或许享遭到的讲授资本也愈来愈少。今朝医患干系严峻，患者的自我掩护与维权熟习愈来愈强，很大一局部患者不愿配合作为练习工具，医学本科生能够或许或许或许或许享遭到的现实工具较着贫乏[3]。这些存在的题目都迫使临床练习的带教教员思虑和试探新的讲授情势，来顺应此刻的医疗大情况，顺应此刻的临床练习讲授。
2PBL讲授法和TBL讲授法的特色
PBL因此题目为导向的讲授体例，1969年由美国精力病学传授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学初创，已成为今朝国际上较为风行的讲授体例[4]。PBL讲授法是一种开导式教导情势，操纵于临床练习讲授中，先导是实在病例，底子是详细的临床题目，主体是医学本科生，导向是临床带教教员，方针是培育医学本科生的临床思惟和处理题方针才能[5]。PBL讲授法的精华便是阐扬临床题目对医学本科生临床练习中的指点感化，充实变更医学本科生的客观能动性。PBL讲授法已成为我国临床讲授鼎新的一种首要教导情势[6]。医学本科生针对一个实在的病例，将所学的底子学科和临床学科的常识畅通贯穿贯穿，经由进程回覆详细临床题目，培育医学本科生的发散思惟和横向思惟。PBL讲授法不只培育医学本科生的现实进修才能，还熬炼了医学本科生其余方面的才能，如文献检索和材料查阅的才能、逻辑推理和归结总结才能、行动抒发和毕生进修才能，为此后的临床使命和科研使命打下坚固的底子。PBL讲授法存在一些本身的错误谬误：（1）PBL讲授法突破了现实常识的完整性、体系性，医学本科生对现实常识把握不联贯、不深切，对医学本科生此后的进修和使命倒霉。（2）一个临床病例能够或许或许或许或许触及良多学科的常识，医学本科生所学现实常识陋劣，不会横向接洽、发散思惟，难以到达预期的功效。（3）PBL讲授法须要提早筹办，查阅大批的材料，会减轻先生的进修承担。TBL是由美国俄克拉荷马大学Michaelsen传授建立和成长起来的以团队为底子的进修法[7-8]。TBL讲授法防止了PBL讲授法西医学本科生底子现实常识把握不安稳，该讲授法综合了传统讲授法和PBL讲授法益处，是一种完整新奇的讲授情势。TBL提倡主体是医学本科生，底子是团队，鼓动勉励医学本科生自动自立进修，以小组为单元停止深度会商，彼此开导、彼此扣问、彼此处理题目，完成互学互教，着眼于前进医学本科生阐发题目、处理题方针才能。与此同时，还能够或许或许或许或许前进医学本科生的团队合作精力、与别人来往的才能。蒙山等[9]将TBL讲授法引入病理心思学现实讲授，发明TBL讲授法既能变更医学本科生进修的自动性，前进其自立进修的才能，又能前进医学本科生阐发题目、处理题方针才能，临床思惟才能较着优于传统讲授组。可是，TBL讲授法也存在本身的错误谬误：（1）TBL讲授法请求带教教员有深挚的临床功底，在课前筹办上支出更多的时候和精力，提早设想出会商的题目、指点先生会商题目、掌控好会商的进度。但带教教员多为临床一线的大夫，临床使命沉重，很难支出如斯多的时候和精力来做好课前筹办。（2）TBL讲授法请求临床带教教员具有很强的把握讲堂的才能，但今朝临床练习带教教员多为低年资的住院医师，讲堂把握才能不强，现实履历贫乏。（3）TBL讲授法请求医学本科生提早预习和筹办，但一些医先生怠惰、筹办不充实，下降了医学本科生讲堂到场的自动性，影响讲堂会商的功效。
3在临床练习中操纵PBL连系TBL讲授法的意思
内迷信是现实性、逻辑性、现实性很是强的学科，须要医学本科生具有杰出的临床思惟、疾速精确的判定才能、敏捷的应答才能、杰出的医患不异才能，才能应答今朝的医疗大情况，成为患者性命的保护神。固然PBL讲授法有良多成果，可是疏忽医学底子现实的首要性、体系性，倒霉于未来更好地成为临床大夫。因此，在PBL讲授底子上又建立了TBL讲授法。TBL讲授法畅通贯穿了传统讲授法和PBL讲授法各自的益处，正视培育医学本科生把握医学底子现实常识，同时还正视激起医先生自动自动进修的热忱。TBL讲授法的底子是设想题目，手腕是小组进修，医先生进修方针明白，教员按期查抄进修的功效。哈尔滨医科大学在麻醉专业本科医先生临床练习中引入TBL连系PBL讲授法，发明操纵TBL连系PBL讲授法进修的医先生的成就、练习的乐趣、练习的自动性、练习的对劲度均高于传统讲授组[10]。PBL连系TBL讲授法能够或许或许或许或许阐扬医学本科生的客观能动性，在临床带教教员的指点和把握下，夸大医学本科生的自动到场，培育医学本科生临床思惟的才能，为成为一位临床大夫打下底子。近几年来，医学本科生于内迷信临床练习进程中，奉行TBL连系PBL讲授法。本科临床医学专业练习生在本院外科练习期为3个月，分红多少练习小组，每组3~6人。临床带教教员为主治医师以上职称，有丰硕的临床和讲授履历，对医学练习生停止短时间培训。按照各科室罕有病、多病发的临床表现、物理查抄、诊断与辨别诊断、医治，汇集病例，并有熟习地汇集1～2个触及各个科室的疑问病例。临床带教教员针对病例经心设想题目，提早1周将病例交给先生，并将须要把握的进修要点奉告先生，安排题目，让先生带着题目提早经由进程查阅讲义、参考书、专业杂志及操纵汇集等多种路子，以小组为单元停止进修和筹办，提早熟习相干病例的病史特色、查抄功效等，温习相干常识。在临床带教教员指点下，构造先生以小组为单元配合研讨、会商，培育其临床决议计划才能。各小组选出代表颁发小组的会商功效，首要对病例的诊断、辨别诊断和医治挑选颁发定见，各组间有差别的定见也可睁开争辩。随后，临床带教教员对每组的表现停止点评，总结归结经由进程该病例须要把握的根基观点、根基常识，重点和难点常识。出科时，对医学本科生停止现实、临床操纵查核及问卷查询拜访。现实及临床操纵查核优异率90%以上，练习先生对劲度90%以上。标明TBL连系PBL讲授法取得练习先生承认，晋升了练习先生的临床才能。PBL和TBL的方针都是培育医学本科生组成杰出的临床思惟，培育医学本科生自立进修的才能。以是，在临床练习中，连系详细的病例，以团队进修情势为底子，以关头题目为中间，将TBL和PBL无机连系在一路，操纵到内迷信的临床练习中，能够或许或许或许或许充实阐扬2种进修体例的益处，躲避2种进修体例的贫乏。PBL连系TBL操纵于内迷信的临床练习进程中，能够或许或许或许或许扬长避短，相形见绌。在已学过的现实常识的底子上，以根基题目为切入点，借助可操纵的资本，经由进程团队合作体例揭示，培育了医先生的团连系作精力、汇集信息的才能、抒发和不异的才能。总而言之，在内迷信临床练习进程中操纵PBL连系TBL讲授法，是一种全新的讲授情势，为周全培育医学本科生的临床思惟、临床手艺、医患不异才能搭建了极好的平台。医学本科生的进修自动性、阐发和处理题方针才能取得很大前进。但若何进一步完美PBL连系TBL讲授法，还须要在临床讲授现实中不时试探。
参考文献
[1]卢书明，马亮亮，李艳霞，等.案例讲授连系摹拟讲授法在消化外科临床讲授现实中的操纵[J].医学现实与现实，2015，28（23）：3299-3301.
[2]司秋菊，常风波，邱淑珍，等.临床合用型医先心现实手艺多元化情势培育研讨[J].中国高档医学教导，2011（9）：67-68.
[3]吕兆丰，张成兰，郭述贤，等.医学教导临床讲授现实面对的法令窘境与对策思虑[J].中华医学教导杂志，2006，26（1）：5-8.
[4]NevilleAJ.Problem-basedlearningandmedicaleducationfortyyearson：areviewofitseffectsonknowledgeandclinicalperformance[J].MedPrincPract，2009，18（1）：1-9.
[5]AllchinD.Problem-andcase-basedlearninginscience：anintroductiontodistinctions，values，andoutcomes[J].CBELifeSciEduc，2013，12（3）：364-372.
[6]李春艳，王莹燕，刘丹，等.案例讲授法连系PBL情势在医学研讨所临床讲授中的操纵[J].中国医药导报，2014，11（36）：126-128.
[7]FrameTR，CailorSM，GrykaRJ，etal.Studentperceptionsofteam-basedlearningvstraditionallecture-basedlearning[J].AmJPharmEduc，2015，79（4）：51.
[8]曹鹏，施靓宇，祁敏，等.TBL讲授情势在八年制学生临床立异才能培育中的操纵[J].病院办理杂志，2014，21（12）：1187-1188.
